Apa saja prosesus spinosus?
Proses spinosus adalah tonjolan tulang yang berasal dari belakang vertebra. Pandangan vertebral ini mudah teraba pada pemeriksaan fisik punggung.
Semua vertebra, kecuali servikal atau atlas pertama , memiliki prosesus spinosus, tetapi karakteristiknya bervariasi tergantung pada lokasi tempat ditemukannya.
Oleh Jmarchn – Karya sendiri, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45613313
Fungsi utama dari struktur ini adalah sebagai permukaan perlekatan otot dan ligamen pada leher, kepala dan punggung. Mereka juga merupakan mekanisme perlindungan tulang tambahan untuk sumsum tulang belakang.
Cedera pada prosesus tulang ini bukanlah patologi yang umum, namun dapat diamati pada pasien politrauma, dengan prosesus spinosus vertebra dorsal yang paling sering mengalami fraktur.
Pengobatan umumnya konservatif dan patah tulang membaik tanpa gejala sisa. Namun, ketika beberapa tulang belakang terluka, itu adalah fraktur rumit yang dapat menyebabkan cedera tulang belakang.
Anatomi dan Fitur
Vertebra adalah struktur tulang tidak beraturan yang membentuk kolom tulang belakang. Strukturnya terdiri dari badan, lengkungan, foramen atau lubang dan tujuh proses atau proses.
Proses vertebral didistribusikan sebagai berikut: dua proses transversal, empat artikular juga disebut faset, dan satu spinosus.
Prosesus spinosus adalah tonjolan aneh dari lamina vertebralis yang ditemukan di bagian belakang vertebra.
Tonjolan tulang ini biasanya memanjang dan sedikit tajam, namun karakteristik ini bervariasi sesuai dengan lokasinya di tulang belakang.
Dengan pengecualian vertebra serviks pertama yang dikenal sebagai atlas , semua vertebra memiliki prosesus spinosus.
Prosesus spinosus memiliki beberapa perbedaan tergantung pada jenis vertebra tempat mereka berada dan ketinggian kolom tempat mereka berada.
serviks
Proses spinosus vertebra serviks adalah bifid, yaitu, mereka dibagi menjadi dua bagian asimetris.
Sampai vertebra serviks kelima (C5) panjang proses spinosus pendek dan diperkuat oleh otot splenius serviks dan trapezius dan oleh ligamen nuchal, yang menggunakannya sebagai permukaan penyisipan.
Ini adalah ligamen yang sangat kuat dan tangguh yang melekat pada prosesus spinosus semua vertebra serviks dan tuberkulum posterior atlas.
Serviks ketujuh memiliki prosesus spinosus yang berbeda dari vertebra serviks lainnya. Pertama-tama itu bukan bifid; tebal dan hampir horizontal.
Prosesus spinosus C7 adalah yang terpanjang pada sekitar 70% orang. Untuk alasan ini, mudah diidentifikasi pada palpasi pada kulit punggung.
Atlas adalah vertebra serviks pertama, yang langsung diartikulasikan dengan tulang oksipital dan merupakan vertebra dengan karakteristik atipikal. Ini adalah tubuh bertulang silinder yang menyerupai cincin. Bertentangan dengan sisa vertebra, ia tidak memiliki tubuh tanpa proses spinosus.
punggung
Vertebra dorsal atau toraks memiliki prosesus spinosus yang menonjol dan tebal. Yang tertinggi, antara yang pertama dan kelima (T1 dan T5) hampir horizontal dan secara progresif mengambil arah miring.
Dari T6, prosesus spinosus menjadi oblik total dan saling tumpang tindih hingga mencapai T11.
Pada vertebra ini prosesus spinosus jauh lebih pendek daripada yang lain dan pada T12 ia memperoleh karakteristik dari vertebra lumbalis.
Pinggang
Prosesus spinosus lumbalis adalah struktur yang kuat dan tebal. Di vertebra lumbar atas mereka sedikit lebih panjang daripada di yang lebih rendah.
Mereka memiliki permukaan yang lebar dan bentuk yang hampir persegi, tingginya sama dengan lebarnya. Mereka berakhir di tepi asimetris yang dapat menghadirkan takik kecil di vertebra lumbalis bawah.
Sacrococcygea
Sakrum adalah satu set lima vertebra yang menyatu. Dalam struktur ini, prosesus spinosus kecil dan sangat sederhana, mereka diamati di bagian tengah tulang sebagai lima tuberositas tanpa struktur yang jelas.
Tulang ekor juga merupakan struktur empat sampai lima vertebra menyatu yang diartikulasikan dengan sakrum.
Pada tulang ini, prosesus spinosus hampir tidak ada, yang paling menonjol adalah vertebra pertama, yang memiliki bentuk dan ukuran yang mirip dengan sakrum.
Fitur
Prosesus spinosus berperan mendukung dengan menyediakan permukaan yang kokoh untuk perlekatan otot dan ligamen leher dan punggung.
Selain itu, mereka adalah struktur tebal dan kuat yang melindungi sumsum tulang belakang yang terletak ke arah wajah anteriornya, melewati kanal tulang belakang tulang belakang.
Di sisi lain, proses spinosus digunakan sebagai penanda anatomi untuk mengidentifikasi badan vertebral dan ruang intervertebralis.
Selama pemeriksaan fisik tulang belakang, proses spinosus yang menonjol dari vertebra serviks ketujuh (C7) mudah teraba di punggung di bawah tengkuk. Proses teraba selanjutnya adalah toraks pertama (T1).
Prosesus spinosus T11 dapat diidentifikasi dengan mengikuti jalur iga terakhir, yang diartikulasikan dengan vertebra ini.
Mengetahui pedoman ini sangat penting untuk kinerja beberapa prosedur seperti pungsi lumbal, di mana sampel cairan serebrospinal diambil melalui ruang intervertebralis antara L3 dan L4.
Cedera
Prosesus spinosus dapat menyebabkan fraktur pada pasien politrauma, biasanya karena jatuh, kecelakaan mobil, atau luka tembak. Prosesus vertebra dorsal lebih sering terluka daripada yang lain.
Gejala tergantung pada derajat fraktur. Pada yang kecil dan tidak bergeser yang melibatkan satu vertebra, pasien merasakan nyeri saat mobilisasi dan penurunan rentang gerakan.
Berlawanan dengan kasus fraktur yang bergeser atau tidak stabil, mungkin ada cedera tulang belakang yang menunjukkan gejala seperti penurunan kekuatan otot atau ketidakmampuan untuk mengontrol sfingter. Gejala tulang belakang akan tergantung pada tingkat di mana cedera terjadi.
Bila dicurigai adanya fraktur prosesus spinosus, tulang belakang harus sepenuhnya diimobilisasi dengan collar dan brace yang kaku.
Setelah tingkat dan derajat fraktur dan ada tidaknya kerusakan sumsum tulang belakang telah diidentifikasi, pengobatan yang tepat dapat diputuskan.
Fraktur sederhana membaik dengan imobilisasi dan rehabilitasi, sedangkan fraktur kompleks memerlukan perawatan bedah.
