Rekam medis terkomputerisasi adalah rekan digital untuk rekam medis pasien yang disimpan dalam file dan folder kertas di kantor perawatan kesehatan. Mereka, pada dasarnya, adalah versi elektronik dari catatan medis yang sama. Dalam banyak kasus, ketika seorang praktisi perawatan kesehatan ingin berinvestasi dalam catatan terkomputerisasi, catatan medis kertas hanya dipindai dan dimasukkan ke dalam sistem catatan medis.
Rekam medis terkomputerisasi biasanya dapat diakses dari komputer manapun dalam jaringan.
Alih-alih mendokumentasikan informasi pasien di atas kertas dan menciptakan kebutuhan untuk pengarsipan dan ruang ekstra, rekam medis elektronik disimpan di server komputer. Berbeda dengan rekan-rekan tradisional mereka, catatan medis komputerisasi dapat diakses dengan cepat dan efisien, menghilangkan kebutuhan karyawan untuk secara fisik mencari catatan di kantor. Ini, pada gilirannya, menghemat uang praktik medis, karena karyawan tidak lagi diharapkan kehilangan waktu saat mengambil catatan. Mencari dan memulihkan rekam medis semudah mengetik di keyboard dan mengklik tombol di mouse.
Rekam medis berisi informasi tentang kesehatan pasien dan riwayat perawatan medis.
Bagi para profesional, manfaat menggunakan rekam medis terkomputerisasi sangat banyak. Selain membantu menghemat waktu dan uang, catatan digital membantu dokter untuk melayani pasien dengan lebih baik, karena pasien tidak lagi harus menunggu tanpa perlu saat seorang karyawan mencari file. Catatan dapat diarsipkan dan dirujuk silang sesuai dengan sejumlah faktor. Catatan digital dapat secara instan memperluas kantor dan menyediakan lokasi yang lebih aman untuk penyimpanan file yang, ketika fisik, hanya dijaga dengan kunci.
Rekam medis yang terkomputerisasi memungkinkan dokter untuk memanfaatkan teknologi di ruang pemeriksaan.
Ada juga sejumlah keuntungan pribadi yang mungkin dialami pasien jika penyedia layanan kesehatan mereka menerapkan penyimpanan catatan medis terkomputerisasi. Misalnya, rekam medis digital mudah diakses selama keadaan darurat. Catatan dapat dengan cepat diperbarui untuk pasien yang memiliki penyakit serius, progresif atau kronis. Orang dengan arsip digital tidak perlu khawatir tentang fasilitas penyimpanan yang tidak aman atau kehilangan arsip karena pencurian, kecelakaan, atau bencana alam. Pasien juga dapat memilih siapa yang dapat mengakses file mereka dan untuk tujuan apa.
Rekam medis yang tidak terkomputerisasi berisiko hilang atau rusak.
Sementara catatan medis terkomputerisasi dapat disebut sebagai “file” atau “folder” individu, tujuan dan tujuan sebenarnya dari penggunaan metode ini adalah untuk memiliki sumber daya yang ditujukan untuk menyimpan informasi yang lengkap dan akurat tentang pasien. Secara teori, setiap pasien memiliki riwayat lengkapnya dalam arsip dalam sistem rekam medis terkomputerisasi yang canggih dan aman. Semua jenis petugas kesehatan akan memiliki akses ke catatan pasien yang sama, sehingga membuat pekerjaan mereka lebih mudah dan pasien mereka lebih mungkin untuk menjalani perawatan yang tepat.
Rekam medis terkomputerisasi dapat digunakan sebagai pengganti file pasien berbasis kertas.
Rekam medis terkomputerisasi memungkinkan dokter dan perawat untuk mengakses riwayat kesehatan pasien secara instan.
Tidak seperti rekam medis kertas, rekam medis terkomputerisasi dapat diperbarui dengan cepat dan efisien.