Erisipelas adalah infeksi pada lapisan luar kulit yang disebabkan oleh bakteri bernama Streptococcus pyogenes. Gejalanya meliputi rasa sakit, kemerahan, dan ruam dan, seringkali, demam, menggigil, dan malaise. Erisipelas juga dapat menyebabkan pembengkakan dan penyumbatan pembuluh superfisial sistem limfatik. Meski berpotensi serius, erisipelas biasanya bisa diobati dengan antibiotik.
Erysipelas kadang-kadang disebut sebagai St. Anthony’s Fire karena munculnya ruam yang berapi-api. Erysipelas telah diidentifikasi sejak abad ke-11, di mana ia dan sekelompok penyakit lain secara kolektif dinamai Santo Antonius, santo pelindung penyebab yang hilang.
Gejala Erisipelas
Foto ini berisi konten yang mungkin dianggap vulgar atau mengganggu oleh sebagian orang.
Lihat Foto 
DermNet / CC BY-NC-ND
Erysipelas ditandai dengan area kulit merah cerah yang berbatas tegas yang biasanya kasar, terangkat, dan kasar. Ini terjadi paling sering di wajah tetapi bisa juga melibatkan tangan, lengan, tungkai, atau kaki. Kehangatan, nyeri, dan bengkak juga umum terjadi.
Berbagai gejala biasanya mendahului munculnya ruam antara empat hingga 48 jam. Mereka mungkin termasuk:
- Demam
- Panas dingin
- Sakit kepala
- Kelelahan
- Anoreksia
- Mual
- Muntah
Munculnya ruam umumnya cepat dan cepat menyebar. Infeksi dapat melampaui lapisan superfisial dan menyebabkan pembentukan lepuh kecil berisi cairan (vesikel) dan bercak darah (petechiae). Kelenjar getah bening yang terdekat dengan infeksi juga bisa menjadi bengkak, seperti halnya kulit di atas kelenjar getah bening.
Limfedema adalah ciri umum erisipelas di mana obstruksi sistem limfatik menyebabkan cairan membebani jaringan, menyebabkan pembengkakan (edema) pada tungkai, leher, atau wajah.
Komplikasi
Erysipelas dapat menyebabkan retakan kecil pada penghalang kulit, memungkinkan bakteri memasuki aliran darah. Dalam beberapa kasus, ini dapat menyebabkan infeksi bakteri sistemik yang dikenal sebagai bakteremia. Jika ini terjadi, infeksi dapat menyebar (menyebar) dan mulai mempengaruhi persendian, tulang, jantung, dan otak.
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebaran bakteri ke seluruh tubuh dapat menyebabkan endokarditis (infeksi jantung), artritis septik, gangren, atau glomerulonefritis pasca-streptokokus (kondisi ginjal yang terutama menyerang anak-anak).
Jika bakteremia berlanjut, hal itu dapat memicu respons peradangan seluruh tubuh yang berpotensi mematikan yang dikenal sebagai sepsis (terutama pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah). Sepsis ditandai dengan demam, kesulitan bernapas, detak jantung cepat, dan kebingungan mental. Dalam kasus yang jarang terjadi, dapat menyebabkan syok septik.
Cara Mengidentifikasi 19 Ruam Berbeda
Penyebab
Erysipelas disebabkan oleh bakteri Streptococcus pyogenes, yang juga dapat menyebabkan faringitis (radang tenggorokan) dan radang tenggorokan. Wajah dan tangan paling sering terkena karena orang dengan radang tenggorokan dapat batuk dan meluncurkan virus ke kulit.
Erysipelas umumnya terjadi ketika bakteri memasuki luka, abrasi, atau luka lain di kulit dan berkembang biak dengan cepat dan menyebar melalui pembuluh getah bening kecil tepat di bawah permukaan kulit. Dalam upaya untuk menetralkan bakteri, sistem kekebalan tubuh akan melancarkan serangan inflamasi, menyebabkan pembuluh darah lokal membesar dan jaringan membengkak.
Dalam beberapa kasus, bakteri dapat menembus kulit tanpa kompromi jika ada lymphedema yang sudah ada sebelumnya (seperti mengikuti mastektomi radikal dimana kelenjar getah bening diangkat). Tanpa sistem limfatik untuk mengisolasi mikroorganisme penyebab penyakit, kulit lebih rentan terhadap infeksi lokal.
Sementara limfedema dapat meningkatkan risiko erisipelas, erisipelas juga dapat menyebabkan limfedema, meningkatkan risiko infeksi ulang dan kekambuhan.
9 Infeksi Yang Menyebabkan Ruam Kulit Bakteri
Faktor risiko
Erisipelas paling sering menyerang orang lanjut usia dan bayi yang memiliki sistem kekebalan yang lebih lemah dan kurang mampu melawan infeksi lokal. Dengan demikian, siapa pun dapat terpengaruh, terutama mereka yang memiliki faktor risiko tertentu:
- Kulit rusak, termasuk luka, lecet, gigitan serangga, borok, gigitan binatang, tusukan peniti, dan luka bakar
- Defisiensi kekebalan
- Eksim
- Psoriasis
- Kaki atlet
- Insufisiensi vena
- Diabetes
- Kelebihan berat badan
- Limfedema
- Radang tenggorokan
- Riwayat erisipelas sebelumnya
Diagnosa
Karena sangat khas, erisipelas biasanya dapat didiagnosis hanya dengan munculnya ruam. Biopsi dan kultur kulit umumnya tidak membantu diagnosis. Tes darah tertentu, seperti jumlah sel darah putih (WBC) atau protein C-reaktif (CRP), mungkin berguna dalam mendeteksi aktivasi dan peradangan kekebalan, tetapi tidak dapat mendiagnosis erisipelas.
Untuk membuat diagnosis erisipelas yang pasti, penyedia layanan kesehatan seringkali perlu mengecualikan kemungkinan penyebab lain seperti:
- Selulitis
- Alergi kulit, termasuk gigitan serangga
- Angioedema
- Dermatitis kontak
- herpes zoster (herpes zoster)
- Alergi obat
- Sindrom Stevens-Johnson
- Nekrosis epidermal toksik
Erisipelas vs Selulitis
Selulitis mirip dengan erisipelas karena dapat disebabkan oleh Streptococcus pyogenes (serta bakteri streptokokus dan stafilokokus lainnya). Namun, ada perbedaan utama antara kedua infeksi kulit tersebut.
Erisipelas mempengaruhi lapisan atas kulit, sedangkan selulitis mempengaruhi jaringan yang lebih dalam. Karena itu, erisipelas lebih cenderung membentuk vesikel dan mengeluarkan cairan serosa bening, sedangkan selulitis lebih cenderung membentuk abses dan mengeluarkan nanah.
Selulitis biasanya lebih lambat berkembang daripada erisipelas. Dengan selulitis, kulit yang terkena tidak terlalu merah dan jarang memiliki batas yang jelas. Itu karena erisipelas berkembang begitu cepat, membebani kulit dengan peradangan, sehingga timbul kemerahan yang membara dan ruam yang berbatas tegas.
Yang Harus Anda Ketahui Tentang Selulitis
Perlakuan
Pengobatan standar untuk erisipelas adalah antibiotik. Penisilin umumnya merupakan pilihan pengobatan lini pertama untuk infeksi streptokokus. Antibiotik lain dapat digunakan jika ada alergi terhadap penisilin.
- Antibiotik kelas sefalosporin
- Klindamisin (nama merek Cleocin, Clindacin, Dalacin)
- Dicloxacillin (nama merek Dycill, Dynapen)
- Erythromycin (nama merek Erythrocin, E-Mycin, Ery-Tab)
- Azitromisin (nama merek Zithromax, AzaSite, Z-Pak)
Sebagian besar kasus dapat diobati dengan antibiotik oral daripada intravena (IV). Nyeri, bengkak, atau ketidaknyamanan apa pun dapat diobati dengan istirahat, kompres dingin, dan peninggian anggota tubuh yang terkena. Obat antiinflamasi nonsteroid seperti Advil (ibuprofen) atau Aleve (naproxen) dapat digunakan untuk meredakan nyeri dan demam.
Jika wajah terlibat, mengunyah harus diminimalkan untuk menghindari rasa sakit dalam hal ini, diet lunak dapat direkomendasikan selama fase penyembuhan.
Perawatan sering dipantau dengan menandai batas ruam dengan spidol. Melakukannya dapat memudahkan untuk melihat apakah ruamnya surut dan antibiotik bekerja.
Dalam kasus sepsis (atau ketika infeksi tidak membaik dengan antibiotik oral), antibiotik IV dapat diresepkan selama rawat inap.
Bahkan setelah pengobatan yang tepat, erisipelas dapat kambuh kembali pada 18% sampai 30% kasus, terutama pada mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh lemah.
Orang dengan infeksi berulang mungkin memerlukan dosis antibiotik profilaksis (pencegahan), diminum setiap hari, untuk mencegah kekambuhan.
Cara Menggunakan Antibiotik dengan Benar
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Erisipelas adalah infeksi kulit yang cukup umum yang mudah diobati dalam banyak kasus dan jarang menimbulkan komplikasi. Namun, jika Anda memiliki gejala erisipelas, Anda harus segera menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Perawatan cepat mencegah memburuknya kondisi Anda dan membantu meredakan ketidaknyamanan.
8 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Michael Y, Shaukat E. Erysipelas. Di dalam: StatPearls.
- Sebastian A. (1999) Kamus Sejarah Kedokteran . Nashville, TN: Parthenon Publishing Group Inc.
- Bläckberg A, Trell K, Rasmussen M. Erysipelas, sebuah studi retrospektif besar tentang etiologi dan presentasi klinis. BMC Menginfeksi Dis . 2015;15:402. doi:10.1186/s12879-015-1134-2
- Stevens DL, Bryant AE. Impetigo, erisipelas dan selulitis. Dalam: Streptococcus pyogenes: Biologi Dasar hingga Manifestasi Klinis.
- Matijasevic M, Dekic NA, Kolarevic D, dkk. Erisipelas pada pasien kanker payudara setelah mastektomi radikal. Cent Eur J Med. 2012;7:149. doi:10.2478/s11536-011-0127-9
- Maxwell-Scott H, Kandil H. Diagnosis dan pengelolaan selulitis dan erisipelas. Br J Hosp Med (Lond). 2015 Agu;76(8):C114-7. doi:10.12968/hmed.2015.76.8.C114
- Brindle R, Williams OM, Barton E, dkk. Penilaian pengobatan antibiotik selulitis dan erisipelas. Tinjauan sistematis dan meta-analisis. Dermatol JAMA. 2019;155(9):1033-40. doi:10.1001/jamadermatol.2019.0884
- Kozłowska D, Myśliwiec H, Kiluk P, Baran A, Milewska AJ, Flisiak I. Penilaian klinis dan epidemiologis pasien yang dirawat di rumah sakit untuk erisipelas primer dan berulang. Epidemiol Przegl. 2016;70(4):575-584.
Oleh Heather L. Brannon, MD
Heather L. Brannon, MD, adalah dokter praktik keluarga di Mauldin, Carolina Selatan. Dia telah berlatih selama lebih dari 20 tahun.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan