Dokter Menyerukan Lebih Banyak Pelatihan Menanggapi Perubahan Iklim

Ringkasan:

Perubahan iklim dapat memengaruhi kesehatan dan perawatan kesehatan pribadi Anda, bahkan membuat obat-obatan tertentu tidak aman untuk dikonsumsi dalam kondisi lingkungan tertentu.
Meskipun demikian, banyak dokter tidak terdidik tentang potensi dampak perubahan iklim terhadap pasien mereka selama residensi.
Sebuah tim profesional medis berharap dapat mengubahnya dengan kurikulum baru.

Tim dokter mendesak pejabat yang bertanggung jawab atas program residensi medis untuk menambahkan kurikulum yang membahas perubahan iklim dan pengaruhnya terhadap kesehatan dan perawatan kesehatan. Para dokter membuat kasus mereka dalam makalah ilmiah baru dan membuat kerangka kerja untuk digunakan program residensi.

“Di barat, mereka mencari cara untuk mengatasi lonjakan penyakit akibat polusi udara akibat kebakaran iklim, termasuk serangan asma, serangan jantung, dan lebih banyak infeksi pernapasan,” rekan penulis studi Aaron Bernstein, MD, MPH, sementara direktur Pusat Iklim, Kesehatan, dan Lingkungan Global di Sekolah Kesehatan Masyarakat Harvard TH Chan di Massachusetts, kepada Verywell. “Di Fort Charles, Louisiana, rumah sakit ditutup karena tidak ada air bersih untuk digunakan, mungkin selama berminggu-minggu. Ini adalah contoh bagaimana kebanyakan orang dalam perawatan kesehatan bersentuhan dengan perubahan iklim hari ini. Kami ingin mengubahnya.”

Dalam makalah yang diterbitkan pada 8 September di jurnal Academic Medicine , enam dokter dari enam negara bagian menulis bahwa saat ini tidak ada pedoman untuk program residensi—pelatihan pascasarjana bagi mahasiswa kedokteran—untuk mengatasi perubahan iklim, yang menjadi tantangan dalam melatih dokter.

Makalah tersebut menyatakan bahwa perubahan iklim meningkatkan risiko kesehatan untuk banyak kondisi, mulai dari penyakit terkait panas hingga gangguan kesehatan mental. Sementara itu, bencana alam akibat perubahan iklim semakin berlipat ganda, semakin berbahaya, dan dapat mengganggu rantai pasokan, kata penulis.

Sebuah resolusi tahun 2019 dari American Medical Association menyerukan sekolah untuk mengajar dokter masa depan tentang dampak kesehatan dari perubahan iklim yang menginspirasi makalah tersebut, penulis studi utama Rebecca Philipsborn, MD, MPA, asisten profesor pediatri di Emory University di Georgia, mengatakan kepada Verywell. “Kami kekurangan sumber daya untuk membimbing para pendidik dalam upaya ini,” katanya. “Rekan penulis saya dan saya berharap kerangka kerja ini mengisi celah itu dan mendukung program residensi dengan mengindahkan seruan untuk bertindak.”

Kerangka Baru

Orang-orang yang lulus dari program medis saat ini menghadapi kesenjangan pengetahuan dalam memahami dan menangani konsekuensi kesehatan dari perubahan iklim, kata para penulis. Kondisi ini diperkirakan akan meningkat dalam beberapa dekade mendatang, yang secara langsung berdampak pada jenis perawatan kesehatan yang perlu diberikan oleh dokter.

Penulis membuat kerangka kurikulum untuk memberikan panduan kepada para pemimpin program residensi. Mereka menyarankan agar kurikulum disesuaikan dengan geografi dan populasi lokal. Ajaran ini dapat digabungkan dengan berbagai cara, mulai dari diskusi kelompok kecil hingga perawatan pasien secara langsung. Misalnya, pendidikan tentang kebakaran hutan dan penyakit paru-paru dapat dimasukkan ke dalam perawatan primer atau rotasi paru.

Mahasiswa kedokteran yang mengikuti kerangka kerja ini selama residensi mereka harus meninggalkan program dengan pemahaman yang ditunjukkan dalam:

Pengetahuan tentang perubahan iklim dan pengaruhnya terhadap kesehatan
Adaptasi terkait perubahan iklim untuk praktik klinis
Implikasi perubahan iklim terhadap pemberian layanan kesehatan

Makalah ini juga menampilkan ulasan tentang bagaimana perubahan iklim dapat berdampak pada kesehatan, termasuk potensi masalah kesehatan mental dan kerawanan pangan pada pasien yang mengungsi akibat bencana alam. Ini juga mencakup informasi tentang populasi berisiko tinggi, seperti keluarga berpenghasilan rendah dan lansia.

Bernstein mengatakan bahwa tujuannya adalah agar para profesional kesehatan “untuk belajar tentang risiko cuaca ekstrem yang didorong oleh perubahan iklim sebelum bencana melanda sehingga mereka lebih siap.”

Bagaimana Perubahan Iklim Mempengaruhi Kesehatan

Ada banyak cara perubahan iklim dapat mempengaruhi kesehatan. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menyatakan bahwa hal-hal berikut dapat dipengaruhi oleh perubahan iklim:

Polusi udara
Alergen dan serbuk sari
Penyakit yang dibawa oleh vektor
Suhu ekstrem
Banjir
Ketahanan pangan
Kesehatan mental dan gangguan terkait stres
Penyakit diare yang ditularkan melalui air dan makanan
Kebakaran hutan

“ Perubahan iklim memperburuk penyakit umum dan menciptakan ancaman baru yang muncul—dengan implikasi untuk hampir setiap subspesialisasi dalam kedokteran,” kata Philipsborn. “Ancamannya banyak, dan berkisar dari badai dan kebakaran hutan, hingga panas ekstrem itu sendiri, hingga kualitas udara yang memburuk, hingga perubahan pola infeksi.”

Akibatnya, katanya, pasien dapat mengalami hal-hal seperti kelelahan akibat panas, serangan asma, penyakit menular, dan masalah kesehatan mental.

“Penelitian telah menunjukkan bahwa bayi baru lahir, pasien termuda kami yang tidak memberikan kontribusi apa pun terhadap masalah ini, menghadapi risiko kelahiran prematur dan cacat lahir yang lebih besar karena panas dan polusi udara, dengan implikasi seumur hidup bagi kesehatan dan kesejahteraan mereka,” kata Philipsborn .

Apa Artinya Ini Bagi Anda

Perubahan iklim dapat memengaruhi kesehatan Anda secara keseluruhan. Penulis penelitian berharap bahwa semakin banyak penyedia medis mempertimbangkan perubahan iklim, Anda dan orang yang Anda cintai pada akhirnya akan semakin sehat.

Bagaimana Perubahan Iklim Mempengaruhi Perawatan Kesehatan

Para penulis mengatakan bahwa perubahan iklim akan membentuk kembali berbagai bidang perawatan kesehatan.

“Dokter harus mengenali pola penyakit yang berbeda dan menyesuaikan diagnosis dan rencana perawatan kami,” kata Philipsborn.

Tetapi perubahan iklim juga dapat menyebabkan masalah potensial yang mungkin tidak terpikirkan oleh kebanyakan orang—termasuk penyedia layanan kesehatan. “Kami memiliki bukti bahwa banyak obat yang diresepkan secara umum, seperti yang digunakan untuk mengobati penyakit jantung atau gangguan kesehatan mental, mungkin kurang aman selama gelombang panas,” kata Bernstein. “Kita tahu gelombang panas lebih sering dan parah karena perubahan iklim. Kami tidak mendidik dokter tentang risiko ini dan mungkin menempatkan beberapa pasien pada peningkatan risiko bahaya sebagai akibatnya.”

Perubahan iklim juga dapat berdampak pada pasien yang memiliki penyakit parah. Bernstein menunjuk ke satu studi JAMA yang diterbitkan pada 2019 yang menemukan bahwa pasien kanker paru-paru yang tinggal di tempat yang terkena dampak parah badai lebih mungkin meninggal karena penyakit mereka karena perawatan radiasi mereka terganggu oleh bencana alam.

Philipsborn juga memperkirakan perubahan iklim akan mengganggu rantai pasokan dan menciptakan hambatan bagi pasien dan staf yang mencoba mengakses klinik dan rumah sakit. Dalam kasus yang lebih parah, peristiwa cuaca ekstrem mungkin mengharuskan pasien dievakuasi.

Mendidik Dokter Tentang Perubahan Iklim

Ada beberapa sekolah kedokteran dan residensi yang saat ini memasukkan perubahan iklim ke dalam kurikulum mereka.

“Dua program pengobatan darurat—Universitas Colorado dan Harvard—memiliki beasiswa perubahan iklim,” kata Bernstein, mencatat bahwa banyak sekolah kedokteran, termasuk Universitas California San Francisco, Universitas Emory, Mt. Sinai, Cleveland Clinic Lerner College, dan Stanford Universitas, sudah mulai menangani perubahan iklim melalui kurikulum mereka. “Tapi jalan kita masih panjang,” kata Bernstein.

Pada akhirnya, Philipsborn mengatakan dia dan rekan penulisnya berharap mereka dapat membantu meningkatkan kesadaran akan perubahan iklim dalam kurikulum. “Di seluruh negeri, semakin banyak program yang berusaha memasukkan konten ini,” katanya. “Kami berharap kurikulum ini akan mendukung upaya mereka.”

5 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

Philipsborn R, Sheffield P, White A, Osta A, Anderson M, Bernstein A. Perubahan iklim dan praktik kedokteran. Kedokteran Akademik . Publikasikan Sebelum Cetak. doi:10.1097/acm.0000000000003719
Asosiasi Medis Amerika. Resolusi Peringatan.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Efek Iklim pada Kesehatan.
Bekkar B, Pacheco S, Basu R, DeNicola N. Asosiasi polusi udara dan paparan panas dengan kelahiran prematur, berat lahir rendah, dan lahir mati di AS: Tinjauan sistematis. Jaringan JAMA Terbuka. 3(6):e208243. doi:10.1001/jamanetworkopen.8243
Nogueira L, Sahar L, Efstathiou J, Jemal A, Yabroff K. Asosiasi antara bencana badai yang dinyatakan dan kelangsungan hidup pasien dengan kanker paru-paru yang menjalani pengobatan radiasi. JAMA . 322(3):269. doi:10.1001/jama.2019.7657