Apa itu rahim?
rahim adalah, organ otot berongga berbentuk buah pir yang terletak di garis tengah panggul, antara kandung kemih dan rektum. Ini adalah bagian dari sistem reproduksi wanita dan dalam hal ini embrio dan plasenta ditanamkan selama kehamilan.
Sistem reproduksi wanita terdiri dari organ reproduksi internal dan genitalia eksterna. Rahim, vagina, dua saluran tuba, dan dua ovarium adalah bagian dari apa yang dikenal sebagai organ reproduksi internal; sedangkan klitoris, labia mayora dan labia minora terdiri dari alat kelamin luar.
Diagram rahim dan organ sekitarnya
Rahim berkembang pesat selama kehamilan, bertambah panjang dari 7 cm menjadi lebih dari 30 cm selama minggu-minggu terakhir kehamilan.
Di luar masa kehamilan, rahim mengalami modifikasi hormonal berkala yang mempersiapkan endometrium (lapisan dalam rahim) untuk kemungkinan implantasi embrio. Jika pembuahan tidak terjadi dan karena itu tidak ada implantasi, endometrium akan luruh dan siklus berulang (siklus menstruasi).
Seperti organ tubuh lainnya, rahim rentan terhadap berbagai patologi yang berasal dari infeksi, metabolisme, traumatis atau tumor (jinak atau ganas).
Fungsi
Selama kehamilan, rahim menerima morula yang merupakan produk pembelahan sel pertama zigot, sel yang dihasilkan dari peleburan antara sel telur dan sperma.
Dalam konteks ini, fungsi utama organ ini adalah untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan embrio dan plasentanya, yang nantinya akan melahirkan janin.
Bagian-bagian rahim
Rahim memiliki morfologi seperti buah pir terbalik, yaitu bagian terluas berada di daerah “atas” dan bagian tertipis mengarah ke vagina. Panjangnya sekitar 7 cm, lebar 4 cm dan tebal 2,5 cm.
Ketebalan dinding rahim. Wikimedia Commons
Organ ini dibagi menjadi tiga zona atau regio: corpus, fundus, dan serviks.
– Tubuh adalah bagian terluas dan di situlah saluran telur terbuka, yaitu terhubung ke ovarium melalui saluran tuba.
– Fundus, di sisi lain, adalah dasar bulat rahim, terletak di bagian atas mulut saluran telur.
– Serviks, juga disebut leher, sesuai dengan bagian tersempit dan paling memanjang, yang menonjol dan membuka ke bagian atas vagina (terletak di kutub berlawanan dari tubuh).
Diagram bagian-bagian rahim (Sumber: Plim79 [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)] melalui Wikimedia Commons)
Lapisan rahim
Dinding corpus dan fundus uteri terdiri dari tiga lapisan:
Endometrium
Lapisan ini adalah lapisan dalam rahim dan mewakili lapisan lendir rongga tersebut. Ini terdiri dari dua lapisan, superfisial fungsional dan lapisan basal, di zona terdalam lapisan endometrium.
Pada lapisan superfisial terdapat epitel kolumnar sederhana yang memiliki sel-sel kolumnar sekretorik tanpa silia dan beberapa sel bersilia diselingi. Lamina basal atau lamina propria lapisan ini mengandung kelenjar tubulus sederhana atau bercabang yang meluas ke lapisan bawah (miometrium).
Lapisan terakhir endometrium ini juga mengandung jaringan ikat padat kolagen dengan sel stellata, makrofag, leukosit, dan serat retikuler yang melimpah.
Lapisan fungsional endometrium adalah lapisan yang “mengelupas” pada setiap siklus menstruasi, sedangkan lapisan basal bertanggung jawab atas proliferasi dan regenerasi sel-sel lapisan fungsional pada setiap siklus menstruasi.
miometrium
Miometrium adalah lapisan otot rahim. Ini adalah satu set tiga lapisan otot polos: satu longitudinal internal, satu melingkar tengah dan satu longitudinal eksternal. Lapisan jaringan otot ini berangsur-angsur berkurang dan digantikan oleh jaringan ikat di bagian dekat leher atau leher rahim, di mana hanya tersisa sedikit serat otot polos yang tersebar.
Wilayah dinding rahim seperti itu sangat tervaskularisasi dan menampung arteri “melengkung”, itulah sebabnya ia dikenal sebagai stratum vaskular.
Pembuluh darah arteri rahim
Ukuran dan jumlah sel otot di lapisan miometrium berhubungan dengan konsentrasi estrogen. Selama kehamilan, mereka meningkat dalam ukuran dan jumlah, tetapi mengecil saat menstruasi berakhir.
Lapisan otot rahim adalah lapisan yang berkontraksi selama persalinan untuk pengeluaran bayi yang terbentuk di endometrium.
Perimetrium, adventisia atau serosa
Lapisan adventisia atau serosa, juga dikenal sebagai perimetrium, adalah lapisan terluar dan melapisi permukaan peritoneal atau visceral uterus. Ini memfasilitasi gerakannya di rongga panggul bila perlu.
Beberapa buku teks menyatakan bahwa perimetrium menutupi seluruh permukaan posterior uterus, tetapi hanya sebagian dari permukaan anterior, yang dilapisi oleh jaringan ikat yang membentuk lapisan adventisia.
Lapisan ini berlanjut dengan peritoneum panggul dan perut; Ini terdiri dari lapisan tipis jaringan ikat longgar dan mesothelium, di mana biasanya ada lapisan jaringan yang sangat elastis yang menonjol.
Perimetrium mengandung ganglia simpatis dan serabut saraf dari pleksus hipogastrikus, serta serat parasimpatis dari saraf sakral. Cabang dari beberapa saraf ini terhubung ke pembuluh darah, otot, dan kelenjar endometrium.
Penyakit rahim
Ada beberapa manifestasi klinis patologis yang berhubungan dengan rahim, di antaranya adalah sarkoma atau tumor dari berbagai asal, perubahan menstruasi, fibroid, endometriosis, dll. Selanjutnya, rahim juga bisa terkena infeksi mikroba.
Sarkoma
Sarkoma rahim adalah tumor “langka” yang menyebabkan sekitar 7% kanker saluran genital wanita.
Gangguan menstruasi
Perubahan menstruasi, seperti amenore primer dan sekunder, menorrhagia, dismenore, dll, adalah yang terkait dengan pola penyimpangan baik dalam durasi, periodisitas, kuantitas dan volume aliran menstruasi.
fibroid
Fibroid berhubungan dengan pembentukan tumor jinak yang berasal dari otot polos miometrium.
Endometriosis
Endometriosis terdiri dari adanya kelenjar endometrium di lokasi “abnormal”, seperti ovarium, ligamen uterus, dll. Ini menyebabkan infertilitas, dismenore (nyeri menstruasi yang berlebihan), dan nyeri panggul secara umum.
