proteinogram biasa. Sumber: Steven Fruitsmaak, CC BY-SA 3.0 <https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0>, melalui Wikimedia Commons
Apa itu proteinogram?
proteinogram adalah metode semi-kuantitatif yang menganalisis protein dalam darah, tes yang sering diminta oleh dokter. Protein serum adalah zat yang terdiri dari rantai asam amino yang melakukan berbagai fungsi dalam tubuh.
Fungsi terpenting dari protein ini adalah pengangkutan unsur-unsur tertentu yang ada dalam darah dan beberapa tugas pertahanan. Proteinogram memberikan informasi berharga mengenai kondisi internal tubuh.
Perubahan hasil dapat dikaitkan dengan entitas klinis yang berbeda dan bahkan memandu dokter menuju pengobatan terbaik yang tersedia.
Bagaimana proteinogram dilakukan?
Di masa lalu, filter kertas, agarosa atau selulosa asetat digunakan untuk memisahkan protein dari unsur serum lainnya.
Mereka kemudian diwarnai dengan pewarna yang berbeda dan diukur melalui densitometer. Hari ini beberapa dari metode ini dipertahankan tetapi dengan perbaikan substansial.
Protein memiliki muatan listrik negatif atau positif dan bergerak dalam fluks ketika ditempatkan dalam medan listrik.
Elektroforesis kapiler, mekanisme yang paling banyak digunakan saat ini, menggunakan bidang ini untuk memisahkan protein dan mengelompokkannya menurut muatan elektroosmotik, ukuran dan bentuknya, sehingga memungkinkan studi yang lebih cepat, tepat, dan nyaman.
Untuk apa?
Elektroforesis protein dilakukan terutama untuk membantu diagnosis dan pengelolaan penyakit tertentu. Di antara sejumlah besar kondisi medis yang dapat mengubah kadar dan karakteristik protein serum, berikut ini menonjol:
- Beberapa bentuk kanker.
- Gangguan hati atau ginjal.
- Gangguan sistem kekebalan tubuh.
- Malnutrisi.
- Infeksi
Nilai normal
Kadar protein serum mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium tempat penelitian dilakukan, jenis peralatan yang digunakan dan reagen.
Meskipun demikian, ada rentang yang dianggap normal dan nilai referensi disertakan dalam pencetakan hasil, yang hanya boleh ditafsirkan oleh dokter.
Albumin
3,3 – 5,7 gr / dL
globulin alfa 1
0,1 – 0,2 gr / dL
globulin alfa 2
0,6 – 1 gr / dL
Beta globulin
0,7 – 1,4 gr / dL
Gamma globulin
0,7 – 1,6 gr / dL
Beberapa laboratorium mengubah satuan pelaporan menjadi gram per liter (gr/L) yang hanya menggulirkan koma satu spasi ke kanan. Misalnya albumin: 33 – 57 gr / L. Hal yang sama berlaku untuk sisa protein dan globulin.
Interpretasi dari proteinogram
Perubahan terisolasi pada kadar protein serum jarang terjadi, dengan beberapa perubahan umum terjadi pada saat yang bersamaan.
Namun, masing-masing protein dilaporkan secara terpisah di bawah ini dengan kemungkinan penyebab perubahan untuk kemudian membuat analisis patologi.
Albumin tinggi
Dehidrasi dan beberapa penyakit kekebalan.
Albumin rendah
Malnutrisi, gagal ginjal atau hati dan proses inflamasi.
Alpha 1 globulin tinggi
Proses infeksi dan inflamasi.
globulin alfa 1 rendah
Peradangan parah dan penyakit hati.
Alpha 2 globulin tinggi
Proses inflamasi dan penyakit ginjal.
globulin alfa 2 rendah
Masalah tiroid dan hati.
Beta globulin tinggi
Hiperlipidemia berat dan anemia defisiensi besi.
Beta globulin rendah
Malnutrisi dan penyakit kekebalan.
Gamma globulin tinggi
Infeksi bakteri, sepsis, beberapa jenis kanker, dan penyakit hati kronis.
Gamma globulin rendah
Gangguan kekebalan bawaan.
Penyakit yang dapat mengubah hasil
Seperti disebutkan sebelumnya, ada banyak penyakit yang dapat mengubah hasil proteinogram. Beberapa disebutkan di bawah ini, dengan perilaku protein serum di masing-masingnya.
Sirosis hati
Hal ini ditandai dengan penurunan semua protein serum yang disintesis di hati, terutama albumin, yang kadarnya menurun secara mengkhawatirkan. Mungkin juga ada peningkatan reaktif imunoglobulin.
Fakta yang mencolok adalah peningkatan virtual beberapa globulin; Ini, karena tidak dimetabolisme karena penyakit hati, tetap berada di dalam tubuh lebih lama tanpa ini menunjukkan peningkatan nilainya yang sebenarnya.
Sindrom nefrotik
Hal ini juga menyebabkan hipoalbuminemia yang signifikan karena ginjal tidak cukup menyaring protein. Protein dengan berat molekul lebih rendah biasanya hilang dalam urin dan protein dengan berat molekul lebih tinggi dibangkitkan dalam darah sebagai kompensasi.
Peradangan
Ada pola yang berbeda untuk peradangan akut dan untuk peradangan kronis. Pada inflamasi akut, terjadi peningkatan alfa-globulin, baik 1 maupun 2, yang berperilaku sebagai reaktan fase akut. Sedikit penurunan globulin lain juga dapat ditemukan karena efek kompensasi.
Pada peradangan kronis, albumin sudah dikompromikan, sehingga levelnya mulai menurun. Fenomena ini dapat disertai dengan peningkatan gamma globulin selama tidak ada gangguan imunologis.
Kehamilan
Meskipun bukan penyakit itu sendiri, kehamilan menghasilkan perubahan anatomi dan fisiologis yang penting pada wanita, dan kadar protein serum tidak luput dari hal ini.
Nilai albumin sedikit rendah karena hemodilusi (peningkatan cairan dalam pembuluh darah). Karena aksi hormon kehamilan, seperti estrogen, globulin dan transferin meningkat.
Gammopati monoklonal
Gamma globulinopathies adalah penyakit imunologi bawaan yang paling umum di antara kelompok yang mempengaruhi protein serum. Mereka dicirikan oleh adanya infeksi berulang dan defisit dalam perkembangan menahan beban.
Penurunan signifikan dalam gamma globulin biasanya ditemukan pada proteinogram, disertai dengan peningkatan kompensasi beta dan alfa globulin.
Bentuk gamma globulin yang “belum matang” juga muncul, yang sangat membantu dalam membuat diagnosis, karena merupakan fenomena patognomonik dari kondisi ini.
Analisis terperinci diperlukan
Elektroforesis protein serum adalah studi laboratorium yang sangat berguna untuk mendeteksi dan mengelola banyak penyakit menular, imunologi, dan onkologis kronis, antara lain. Ini adalah metode dengan sensitivitas klinis yang cukup dari sudut pandang biokimia tetapi dengan sedikit spesifisitas.
Penting untuk dipahami bahwa kejadian klinis yang berbeda menghasilkan perubahan yang berbeda dalam pola proteinogram dan hampir tidak ada modifikasi yang spesifik untuk suatu penyakit, dengan pengecualian beberapa jenis gamma globulinopati, yang memerlukan analisis rinci oleh dokter spesialis. penting untuk diagnosis yang benar.
