fibrin adalah protein hadir benang dalam darah dalam bentuk prekursor, fibrinogen, mudah polymerizable untuk membentuk fibrin filamen. Filamen ini membentuk jaringan mesh halus yang mampu menahan sel darah selama pembentukan bekuan.
Fibrinogen adalah bagian dari apa yang disebut protein plasma, bersama dengan albumin dan globulin. Ini adalah protein berserat yang diubah menjadi fibrin dengan adanya enzim trombin.
Struktur fibrin. Diambil dan diedit dari: Amolinski [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)].
Fibrin saat ini digunakan dalam pengobatan regeneratif, bersama dengan unsur protein darah lainnya, seperti faktor pertumbuhan, untuk mendorong regenerasi jaringan.
Indeks artikel
Struktur
Dalam komposisi fibrinogen, tiga domain globular terlibat, dua D, di ujung, dan satu E, di tengah. Pada dasarnya, itu terdiri dari tiga rantai polipeptida, dengan panjang total 46 nm dan berliku membentuk heliks alfa.
Karena aksi enzim trombin, fibrinogen kehilangan fibrinopeotida A dan B, yang bersifat terminal dan bertanggung jawab untuk menolak molekul fibrinogen lainnya. Dengan demikian monomer fibrin terbentuk.
Monomer fibrin berpolimerisasi untuk membentuk polimer yang disebut filamen fibrin. Filamen ini distabilkan berkat aksi faktor yang disebut FXIIIa, membentuk polimer yang tidak larut.
Fitur
Fungsi dari Fibrin adalah sebagai pengikat yang bertugas membentuk jaring-jaring disekitar sumbat trombosit sehingga membentuk bekuan fibrin.
Ini juga bertanggung jawab untuk menjaga keropeng melekat pada lesi sampai pembentukan jaringan epitel baru.
Pembentukan bekuan
Banyak zat yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah yang berinteraksi secara kompleks dan berurutan yang disebut kaskade koagulasi. Penjelasan sederhana dari proses ini adalah sebagai berikut:
Kompleks tidak aktif yang terdiri dari dua zat gabungan, protrombin dan antiprotrombin, beredar bebas di dalam darah. Ketika cedera terjadi, sel-sel jaringan yang rusak dan trombosit yang bersentuhan dengan cedera melepaskan zat yang disebut tromboplastin.
Tromboplastin menggantikan protrombin dari sambungannya dengan antiprombin, sehingga membebaskan protrombin. Ini, dengan adanya ion kalsium dari darah, diubah menjadi molekul yang lebih aktif yang disebut trombin.
Trombin bertindak sebagai katalis organik pada salah satu protein plasma terlarut, fibrinogen. Ini diubah menjadi fibrin, yang tidak larut, berpolimerisasi menjadi filamen panjang dan kemudian mengendap. Filamen fibrin membentuk jaringan atau jaring yang menjebak trombosit dan sel darah, sebagian menghalangi kehilangan darah.
Trombosit yang terperangkap dalam jaringan fibrin mengikatnya dan dalam waktu singkat mulai berkontraksi. Karena ini, bekuan juga berkontraksi, melepaskan kelebihan cairan di dalam jaringan fibrin; ini adalah eksudat yang terlihat pada penyembuhan luka.
Saat bekuan darah berkontraksi, tepi luka cenderung menyatu. Ketika bekuan tersebut bersentuhan dengan udara, hal itu menyebabkan bekuan tersebut mengering dan membentuk apa yang dikenal sebagai keropeng. Fibrinogen akan membuat keropeng ini menempel pada luka selama penyembuhan.
Hipotesis yang lebih baru tentang pembentukan bekuan darah disebut caral koagulasi seluler. Menurut caral ini, proses dilakukan dalam tiga fase, fase inisiasi, fase amplifikasi, dan fase propagasi.
Diagram struktur fibrinogen. Diambil dan diedit dari: BQUB1819-MAlvarez [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)].
Patologi terkait Fibrin
Meskipun benar bahwa fibrin sangat penting untuk hemostasis, produksi molekul ini yang berlebihan atau tidak mencukupi dapat menyebabkan efek buruk pada tubuh. Produksi fibrin yang berlebihan dapat menyebabkan trombosis. Di sisi lain, produksi fibrin yang buruk dapat menyebabkan perdarahan.
Fibrinogen, prekursor fibrin, ditemukan dalam konsentrasi normal 200-400 mg/dl; pada wanita, konsentrasinya sedikit lebih tinggi daripada pria. Gagal ginjal dan / atau hati dan kerusakan hati lainnya, serta beberapa infeksi dapat meningkatkan kadar fibrinogen dalam darah.
Konsentrasi protein plasma ini juga dapat meningkat oleh penyakit seperti lupus eritematosus, kusta, leukemia, diabetes, atau oleh faktor-faktor seperti obesitas, merokok, stres, dan lain-lain.
Sebaliknya, tingkat fibrinogen yang sangat rendah menyebabkan, seperti yang telah disebutkan, kecenderungan untuk berdarah, dan mungkin juga disebabkan oleh banyak faktor, termasuk infeksi bakteri, luka bakar, dan kanker.
Afibrinogenesis adalah penyakit yang dapat bersifat bawaan atau didapat, yang ditandai dengan tidak adanya atau sangat rendahnya konsentrasi fibrinogen dalam darah. Karena itu, penderita tidak mampu membentuk gumpalan darah pada luka.
Bisa juga karena pelepasan tromboplastin yang tidak memadai ke dalam aliran darah, menyebabkan fibrinogen berubah menjadi fibrin tanpa membentuk trombi, mengurangi ketersediaan fibrinogen dalam darah.
Disibrinogenesis, di sisi lain, adalah penyakit lain yang disebabkan, dalam hal ini, oleh malfungsi fibrinogen. Ini adalah penyakit genetik dan mereka yang menderitanya mungkin tidak menunjukkan bukti klinis atau mungkin memiliki kecenderungan untuk berdarah, dan / atau menderita trombosis.
Penyakit terkait fibrin atau fibrinogen lainnya termasuk hipofibrinogenemia, kadar fibrinogen yang rendah dalam darah, dan hipodisfibrinogenemia, kadar fibrinogen yang rendah dan disfungsional.
Kegunaan Fibrin
Pengobatan regeneratif adalah cabang pengobatan alternatif yang menggunakan metode baru untuk mengobati berbagai jenis luka yang sulit diobati dengan pengobatan tradisional. Unsur protein dalam darah atau produk darah telah memungkinkan kemajuan yang menjanjikan dalam jenis perawatan ini.
Salah satu produk darah ini, tepatnya, fibrin. Zat ini digunakan dalam bentuk patch fibrin untuk perbaikan lesi kulit. Hal ini umumnya digunakan dengan plasma kaya trombosit (PRP).
Zat-zat ini diekstraksi dari darah autologus (dari pasien yang sama), yang mengurangi risiko penularan penyakit seperti hepatitis atau HIV.
Salah satu bidang pertama yang menerapkan jenis terapi ini adalah kedokteran gigi, di mana perawatan ini telah menunjukkan kemampuannya untuk meningkatkan pengurangan edema dan nyeri pasca operasi, serta mengurangi waktu yang dibutuhkan untuk penyembuhan.
Mereka juga telah digunakan dengan hasil yang menggembirakan atau berhasil dalam kasus osteonekrosis dan ritidektomi rahang atas dan rahang bawah. Tes saat ini sedang dilakukan di bidang lain seperti otorhinolaryngology, kedokteran olahraga, ortopedi dan oftalmologi, antara lain.
Dalam kedokteran hewan mereka telah berhasil digunakan untuk patah tulang dan luka kulit pada kuda pacuan.
Referensi
- I. Hernández, G. Rossani & R. Castro-Sierra (2015). Manfaat perekat fibrin autologus dan PRP dalam ritidektomi. Bedah Plastik Ibero-Amerika Latin.
- QM Zhao, YJ Ding & T.Si (2013). Fibrin kaya trombosit dalam operasi plastik. Obat.
- CP Hickman, LS Roberts, A. Larson, H. L’Anson & DJ Eisenhour (2006). Mengintegrasikan prinsip-prinsip Zoologi. edisi ke- 6 . McGraw-Hill.
- Fibrin. Di Wikipedia. Dipulihkan dari en.wikipedia.org.
- Fibrinogen. Di Wikipedia. Dipulihkan dari en.wikipedia.org.
- B. Guerrero & M. López (2015). Ikhtisar sistem koagulasi dan tes untuk studinya. Riset klinikal.
