Erysipelothrix rhusiopathiae adalah bakteri penyebab penyakit zoonosis yang disebut erisipelas hewan. Ini terutama mempengaruhi kalkun dan babi, serta burung, sapi, kuda, domba, ikan, kerang, anjing, tikus, dan reptil.
Pada babi penyakit ini dikenal dengan berbagai nama, antara lain porcine erysipelas, bad red, atau diamond skin disease, sedangkan pada burung disebut avian erysipelas.
Gejala infeksi Erysipelothrix rhusiopathiae
Meskipun jarang, ia juga dapat menyerang manusia, menyebabkan patologi yang dikenal sebagai eripeloid atau erysipeloid Rosenbach, terutama pada orang dengan pekerjaan yang berhubungan dengan hewan, produk atau limbahnya.
Penyakit pada manusia dianggap akibat kerja, karena umumnya terjadi pada penangan daging mentah, unggas, ikan atau krustasea, atau pada dokter hewan.
Bakteri ini tersebar luas di alam di seluruh dunia. Ini telah diisolasi dari tanah, makanan dan air, mungkin terkontaminasi dengan hewan yang terinfeksi.
Babi domestik adalah reservoir alami untuk mikroorganisme ini, mengisolasi dirinya dari saluran pencernaan babi yang sehat. Bakteri ditempatkan pada hewan-hewan ini secara khusus pada tingkat amandel dan katup ileocecal.
Indeks artikel
Karakteristik
Biokimia
Erysipelothrix rhusiopathiae merupakan mikroorganisme aerob fakultatif atau mikroaerofilik yang tumbuh paling baik pada suhu 30-35 ° C dengan 5-10% CO 2 .
Itu tidak bergerak dan dicirikan sebagai satu-satunya Gram positif aerobik, batang katalase negatif yang menghasilkan hidrogen sulfida (H 2 S) dalam media Kliger (KIA) atau agar-agar tiga gula (TSI).
Mereka tumbuh pada agar darah yang dilengkapi dengan glukosa. Mereka dicirikan oleh fermentasi karbohidrat yang tidak teratur dan tidak menghidrolisis esculin.
Dalam agar-agar agar-agar dan disemai dengan tusukan, ia tumbuh dengan pola sikat yang khas.
Bertahan hidup
Bakteri ini mampu bertahan hidup di tanah untuk waktu yang lama di luar organisme hewan. Itu juga tidak mati karena asin, diasap atau diasamkan yang digunakan untuk mengawetkan berbagai jenis daging.
Faktor virulensi
Erysipelothrix rhusiopathiae diketahui memproduksi hyaluronidase dan neuraminidase, tetapi peran mereka dalam patogenesis penyakit tidak diketahui.
Mikroorganisme ini memiliki kekhasan berkembang biak secara intraseluler dalam makrofag dan leukosit polimorfonuklear. Ini dianggap sebagai faktor virulensi, karena mampu menahan aksi peroksidase dan fosfolipase yang dihasilkan dalam sel-sel ini karena produksi enzim antioksidan.
Karena karakteristik terakhir ini, sampel yang akan dibiakkan harus merupakan fragmen biopsi dari jaringan yang terkena.
Organisme ini juga memiliki kapsul yang labil terhadap panas, yang juga merupakan faktor virulensi yang penting.
Taksonomi
Domain: Bakteri
Filum: Firmicutes
Kelas: Erysipelotrichia
Ordo: Erysipelotrichales
Keluarga: Erysipelotrichaceae
Genus: Erysipelotrix
Spesies: rhusiopathiae
Morfologi
Morfologi dapat berupa coccobacillary atau diphtheroid Gram positif. Dalam biakan primer pada agar darah, dua jenis koloni dapat diamati, menyerupai infeksi polimikroba.
Koloni yang muncul halus dan yang lain kasar. Dalam bentuk halus koloni kecil (diameter 0,5 hingga 1 mm), cembung, melingkar dan tembus cahaya.
Di Gram, ada batang tipis pendek (0,2-0,4 m kali 1,0 hingga 2,5 m), lurus atau sedikit melengkung, tidak membentuk spora Gram-positif yang didistribusikan dalam rantai kecil.
Dalam bentuk kasar koloninya lebih besar, dengan permukaan matte dengan tepi bergigi. Pada Gram, mereka diamati sebagai batang Gram-positif tipis yang mirip dengan filamen panjang dengan panjang 4-15 m, dengan kecenderungan perubahan warna yang berlebihan.
Perubahan warna yang berlebihan menyebabkan beberapa basil tampak Gram negatif.
Setelah inkubasi yang lama, bakteri dapat mengembangkan area kehijauan di sekitar koloni pada agar darah (hemolisis alfa ringan) jika darahnya adalah darah kuda. Tetapi pada golongan darah lain tidak menghasilkan hemolisis.
Penularan
Kontaminasi dapat terjadi melalui kontak dengan siklus endogen, yang diwakili oleh tinja dan air liur hewan sehat yang membawa bakteri dan dalam jumlah yang lebih besar dari hewan sakit.
Juga melalui kontaminasi dengan siklus eksogen diwakili oleh tanah yang terus-menerus menerima fecal peduli dengan mikroorganisme.
Manusia secara tidak sengaja terinfeksi melalui lecet kulit, goresan, atau tusukan dalam kontak langsung dengan ikan, kerang, daging, atau unggas yang terkontaminasi atau tanah yang terkontaminasi.
Penularan antar hewan terjadi melalui sekresi oral, hidung atau kelamin dan bahkan perkutan, tetapi juga secara tidak langsung melalui konsumsi air dan makanan yang terkontaminasi.
Patologi
Penyakit erisipeloid pada manusia umumnya terbatas pada kulit. Jenis cederanya adalah selulit yang terjadi pada tangan atau jari.
Terdapat nyeri, edema, dan eritema keunguan dengan tepi tajam meluas ke perifer, dengan bagian tengah yang jelas. Biasanya tidak ada demam.
Mungkin ada kekambuhan dan perluasan lesi ke daerah yang jauh sering terjadi.
Dalam kasus yang sangat jarang, lesi menjadi invasif dan komplikasi seperti septikemia dengan artritis dan endokarditis dapat terjadi.
Diagnosa
Diagnosis didasarkan pada isolasi mikroorganisme dalam kultur biopsi kulit. Untuk melakukan ini, area tersebut harus didesinfeksi dengan baik dengan alkohol dan povidone iodine sebelum melakukan biopsi.
Sampel harus diambil meliputi seluruh ketebalan kulit yang terinfeksi diambil dari tepi lesi yang sedang berlangsung.
Sampel diinkubasi dalam kaldu infus jantung otak yang dilengkapi dengan glukosa 1% selama 24 jam pada suhu 35 ° C dalam mikroaerofilia dan kemudian harus ditanam kembali pada agar darah.
Jika dicurigai septikemia atau endokarditis, sampel darah akan diambil untuk kultur darah.
Pertimbangan khusus
Karena penyakit ini jarang terjadi pada manusia, seringkali salah didiagnosis. Ini dapat dikacaukan dengan erisipelas, tetapi disebabkan oleh Streptococcus pyogenes .
Itulah sebabnya riwayat medis pasien banyak memandu dalam diagnosis, karena jika pasien menunjukkan bahwa ia bekerja dengan babi atau penjual ikan, tukang daging atau dokter hewan, adalah mungkin untuk dengan cepat mengaitkan jenis cedera dengan mikroorganisme ini.
Selain riwayat cedera tangan yang mungkin menjadi pintu gerbang mikroorganisme.
Pencegahan
Penyakit ini tidak menghasilkan kekebalan permanen. Pada hewan dapat dicegah melalui pemeliharaan yang aman dengan sanitasi kawanan.
Perlakuan
Pengobatan pilihan adalah penisilin G, beta-laktam lain seperti ampisilin, methicillin, nafcillin dan cephalothin, piperacillin, cefotaxime dan imipenem juga efektif.
Antimikroba lain yang telah membantu termasuk ciprofloxacin, pefloxacin, dan clindamycin.
Mereka umumnya resisten terhadap vankomisin, teicoplanin, trimetoprim-sulfametoksazol, dan berbagai aminoglikosida. Sementara mereka menyajikan sensitivitas variabel terhadap eritromisin, kloramfenikol dan tetrasiklin.
Data ini sangat penting karena septikemia dan endokarditis paling sering didekati secara empiris dengan vankomisin saja atau dikaitkan dengan aminoglikosida saat hasil kultur dan antibiogram tiba.
Dalam hal ini pengobatan ini tidak efektif, sehingga sekali lagi riwayat kesehatan memegang peranan yang sangat penting untuk dapat menduga adanya bakteri ini.
Referensi
- Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae Patogen pekerjaan yang kurang terdiagnosis di Argentina? Ketua Mikrobiologi dan Parasitologi Ilmu Kedokteran UNLP, 2014; 1-8. Tersedia di: ResearchGate
- Finegold S, Baron E. (1986). Diagnosa Mikrobiologi Bailey Scott. (7 ma ed) Editorial Argentina Panamericana.
- Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Mikrobiologi Medis. (Edisi ke-14) Meksiko, Editorial El Manual Moderno.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosa Mikrobiologi. (edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana SA
- Wang Q, Chang BJ, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae . Mikrobiol Dokter Hewan . 2010; 140 (3-4): 405-417. Tersedia di: Pub Med.
- Principe L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Erysipelothrix rhusiopathiae bakteremia tanpa endokarditis: Identifikasi cepat dari kultur darah positif oleh spektrometri massa MALDI-TOF. Sebuah laporan kasus dan tinjauan literatur. Infect Dis Rep. 2016; 21 8 (1): 6368.