Apa itu arteri femoralis?
arteri femoralis adalah arteri utama paha ekstremitas bawah. Pada gilirannya, itu terdiri dari dua arteri, arteri femoralis kanan dan kiri. Ini adalah arteri tebal dan merupakan kelanjutan dari arteri iliaka eksternal saat melewati cincin crural di bawah ligamen inguinalis.
Di daerah ini, arteri terletak di tengah antara simfisis pubis dan spina iliaka anterior superior. Arteri berjalan dalam garis ke bawah yang cukup lurus di setiap ekstremitas bawah dari selangkangan ke daerah poplitea, di mana ia berlanjut dengan arteri poplitea.
Cabang arteri femoralis dalam (Sumber: Mikael Häggström, melalui Wikimedia Commons)
Arteri iliaka eksternal yang memunculkannya adalah cabang dari arteri iliaka primitif dan, pada gilirannya, cabang dari aorta perut. Aorta abdomen, setelah mencapai sepertiga bawah vertebra lumbalis keempat, tepat di bawah umbilikus, terbagi menjadi dua arteri yang disebut arteri iliaka primitif kanan dan kiri.
Setiap arteri iliaka primitif berjalan di kedua sisi di atas tubuh vertebra lumbalis keempat dan kelima, mengikuti batas dalam dari psoas mayor, dan kemudian melengkung ke luar, ke bawah, dan ke depan. Melewati aspek anterior sendi sakroiliaka, ia terbagi menjadi arteri iliaka internal dan arteri iliaka eksternal.
Arteri femoralis, seperti arteri lain dalam tubuh, dapat mengalami trauma, proses inflamasi dan obstruktif, infeksi, dll., yang dapat mempengaruhi aliran darah dan, oleh karena itu, integritas jaringan yang diairi.
Lokasi dan rute
Arteri femoralis memulai perjalanannya dari cincin crural, di bawah ligamentum inguinalis, di mana ia berasal sebagai kelanjutan dari arteri iliaka eksternal di setiap sisi. Awalnya, pada tingkat selangkangan, itu dangkal dan ditutupi oleh fasia dan kulit. Dari sana ia turun lurus ke bawah paha bagian dalam, menembus area dalam ekstremitas bawah.
Dalam lintasannya ke bawah, ia menempati saluran yang terletak di antara otot abduktor dan pektineal, di satu sisi, dan vastus medialis dan iliopsoas di sisi lain. Di bagian bawahnya menempati saluran Hunter atau saluran adduktor ekstremitas bawah.
Setelah melewati cincin adduktor ketiga, ia memasuki daerah poplitea di mana ia mengakhiri perjalanannya dan menjadi arteri poplitea.
Di bagian atasnya terletak sejajar dengan vena femoralis, tetapi dalam posisi eksternal sehubungan dengan itu. Menurun ke distal sepanjang jalurnya, arteri femoralis diposisikan di anterior vena femoralis. Pada jalur ke bawahnya ditutupi oleh otot sartorius.
Diseksi anatomi arteri femoralis (Sumber: Anatomist90 [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)] melalui Wikimedia Commons)
Selain menimbulkan cabang-cabang yang mensuplai otot-otot tetangga dan kulit, arteri femoralis menimbulkan 6 cabang kolateral yaitu:
- Arteri perut subkutan atau arteri epigastrika superfisialis.
- Arteri iliaka sirkumfleksa superfisial atau arteri sirkumfleksa ilium superfisialis.
- Arteri pudenda eksterna atau arteri pudenda eksterna .
- Karangan bunga inguinal atau rami inguinal.
- Arteri anastomosis besar atau arteri genus descendens.
- Arteri femoralis profunda atau arteri femoris profunda.
Selanjutnya, arteri femoralis profunda membentuk arteri sirkumfleksa interna dengan dua cabangnya: superfisial dan profunda, dan arteri sirkumfleksa eksterna dengan cabang asendens dan desendensnya. Ini juga menghasilkan tiga cabang perforasi.
Fungsi arteri femoralis
Arteri femoralis mensuplai dinding perut bagian bawah, genitalia eksterna dan ekstremitas bawah, paha atas dan, dengan ekstensi popliteanya, memperdarahi lutut, tungkai, dan kaki.
Irigasi arteri jaringan membawa nutrisi dan oksigen, yang memungkinkan mereka untuk mempertahankan metabolisme mereka dan mengumpulkan, melalui sistem vena, limbah metabolisme dan CO2.
Ranting
Cabang-cabang arteri femoralis, seperti yang ditunjukkan di atas, adalah 6, kemudian rute masing-masing dan area irigasinya akan ditentukan.
Arteri perut subkutan atau arteri epigastrika superfisialis
Itu muncul di bawah lengkungan femoralis, melewati tepi fasia lata dan mengambil jalur ke atas menuju daerah pusar. Ini memberikan cabang kolateral yang memasok kulit dan otot oblik yang lebih besar dari perut.
Arteri iliaka sirkumfleksa superfisial atau arteri sirkumfleksa ilium superfisialis
Ini sering muncul sebagai cabang dari arteri subkutan perut, tetapi dalam kasus lain itu adalah cabang dari arteri femoralis. Ini adalah cabang terkecil dari arteri femoralis.
Ini mengikuti jalur superfisial di atas fasia lata dan menuju spina iliaka anterior superior. Irigasi kulit, fasia superfisial, dan nodus lipatan paha superfisial.
Arteri pudenda eksterna atau arteri pudenda eksterna
Ada dua atau tiga arteri. Melewati di depan atau di belakang vena femoralis dan mengairi skrotum dan penis pada pria, serta labia mayora pada wanita
Karangan bunga inguinal atau rami inguinal
Mereka adalah cabang yang berakhir di kelenjar getah bening dan otot segitiga Scarpa (ruang anatomi di daerah inguinal).
Arteri anastomosis besar atau arteri genus descendens
Itu muncul ketika arteri femoralis melewati kanal adduktor, melubangi kanal di dinding anteriornya dan turun, meluncur melalui otot sartorius, melewati di belakang tuberositas internal femur.
Ini menyertai saraf safena untuk kursus variabel. Ini memasok cabang artikular yang membantu untuk membentuk jaringan sendi yang mengairi lutut dan cabang otot untuk irigasi medialis vastus.
Arteri femoralis dalam atau arteri femoris dalam
Itu muncul dua hingga enam sentimeter di bawah lengkungan femoralis dan turun di belakang dan di luar arteri femoralis yang memunculkannya. Ini memanjang di depan otot adduktor medius, pectineus, dan iliopsoas. Adduktor median menutupinya saat turun.
Arteri ini memiliki lima cabang utama:
- Arteri sirkumfleksa interna
- Arteri sirkumfleksa eksterna
- Tiga arteri perforasi
Yang pertama muncul tepat di bawah asal arteri femoralis internal dan lewat di belakang arteri dan vena femoralis saat turun. Ini menimbulkan cabang superfisial dan cabang dalam. Mereka mengairi bagian dari sendi pinggul kulit dan otot-otot tetangga seperti adduktor atau pektineum, antara lain.
Yang kedua lahir tepat di depan posisi anterior dan melewati psoas iliaka memberikan, pada gilirannya, dua cabang: cabang asendens yang mempersarafi tensor fascia lata dan gluteus, dan cabang desendens yang mempersarafi otot-otot eksterna dan femoralis vastus. .mencapai lutut dan mengairi kulit.
Arteri perforasi mensuplai adduktor serta kulit dan otot paha posterior atau punggung. Perforator kedua menimbulkan arteri makan femur.
Obstruksi dan perubahan lain di selangkangan
Karena lokasinya yang superfisial di dalam segitiga femoralis di lipat paha, baik arteri femoralis maupun vena femoralis rentan terhadap laserasi, terutama pada cedera paha anterior superior.
Dalam kasus ini, karena pembuluh ini cukup tebal dan dengan laju aliran yang tinggi, cedera yang merusak pembuluh ini bisa berakibat fatal. Ini karena kehilangan darah yang hebat dan sangat banyak, dengan cepat menyebabkan hipotensi, kehilangan kesadaran dan kematian dalam beberapa menit.
Aterosklerosis, yang merupakan penyakit pembuluh darah perifer di mana plak ateromatosa menumpuk di permukaan internal arteri, dapat mempengaruhi arteri femoralis, menghasilkan, dalam beberapa kasus, oklusi lumen arteri.
Oklusi femoralis dikaitkan dengan nyeri ekstremitas non-irigasi yang parah atau tidak cukup irigasi, klaudikasio intermiten, dan kram. Rasa sakit meningkat dengan olahraga atau gerakan dan berkurang dengan istirahat, tetapi tidak hilang.
