Apa yang dicakup oleh California Medical?
Medi-Cal mencakup sebagian besar perawatan yang diperlukan secara medis. Ini termasuk janji dengan dokter dan dokter gigi, obat resep, perawatan penglihatan, keluarga berencana, perawatan kesehatan mental, dan perawatan obat atau alkohol. Medi-Cal juga mencakup transportasi ke layanan ini.
Apa istilah untuk jumlah dolar yang dianggap Medicare sebagai biaya yang wajar untuk layanan medis tertentu?
Apa istilah untuk jumlah dolar yang dianggap Medicare sebagai biaya yang wajar untuk layanan medis tertentu? Biaya yang disetujui Medicare.
Manakah dari berikut ini yang tidak ditanggung oleh Medicare?
Beberapa item dan layanan yang tidak ditanggung Medicare meliputi: Perawatan jangka panjang (juga disebut Perawatan kustodian ) Sebagian besar perawatan gigi. Pemeriksaan mata terkait dengan resep kacamata.
Berapa jumlah yang diperbolehkan asuransi?
Jumlah maksimum yang akan dibayarkan oleh suatu rencana untuk layanan perawatan kesehatan yang ditanggung. Dapat juga disebut sebagai “biaya yang memenuhi syarat”, “tunjangan pembayaran”, atau “tarif yang dinegosiasikan”. Jika penyedia Anda membebankan biaya lebih dari jumlah yang diizinkan paket, Anda mungkin harus membayar selisihnya. (
Apakah saya harus membayar tagihan saldo?
Jangan membayar tagihan medis yang tidak dibayar oleh perusahaan asuransi Anda, yang dikenal sebagai tagihan saldo. Penagihan saldo umumnya ilegal. Lebih buruk lagi, dalam beberapa kasus mereka merasakan tekanan dari kolektor atau penyedia layanan kesehatan mereka untuk membayar biaya tertentu.
Mengapa dokter membebankan biaya lebih dari yang akan dibayarkan asuransi?
Itu berarti merawat pasien yang tidak memiliki asuransi. Dan ini menjelaskan mengapa rumah sakit mengenakan biaya lebih dari yang Anda harapkan untuk layanan — karena mereka pada dasarnya mengumpulkan uang dari pasien dengan asuransi untuk menutupi biaya, atau pengalihan biaya, kepada pasien tanpa bentuk pembayaran.
Bagaimana jumlah yang diizinkan ditentukan?
Saat penyedia menagih selisih antara biaya penyedia dan jumlah yang diizinkan. Misalnya, jika tagihan penyedia adalah $1000 dan jumlah yang diperbolehkan adalah $700, penyedia dapat menagih sisa $300.
Apa yang dimaksud dengan jumlah tagihan?
nilai total biaya
Bisakah rumah sakit mengenakan biaya lebih dari yang diizinkan Medicare?
Mereka dapat menagih Anda lebih dari jumlah yang disetujui Medicare, tetapi ada batasan yang disebut “Biaya Pembatasan”. Penyedia hanya dapat menagih Anda hingga 15% dari jumlah yang dibayarkan penyedia yang tidak berpartisipasi. Penyedia yang tidak berpartisipasi dibayar 95% dari jumlah jadwal biaya.
Berapa jumlah yang diperbolehkan Medicare?
Jumlah yang disetujui Medicare adalah jumlah uang yang telah disetujui Medicare untuk membayar layanan Anda. Jumlah ini dapat berbeda tergantung pada layanan apa yang Anda cari, dan dari siapa Anda mencarinya. Menggunakan penyedia Medicare yang berpartisipasi dapat membantu menurunkan biaya Medicare Anda sendiri.
Apa perbedaan antara jumlah yang disetujui Medicare untuk suatu layanan dan biaya sebenarnya?
BIAYA SEBENARNYA Jumlah uang yang dibebankan dokter atau pemasok untuk layanan atau suplai medis tertentu. Karena Medicare dan perusahaan asuransi biasanya menegosiasikan tarif yang lebih rendah untuk anggota, biaya sebenarnya seringkali lebih besar daripada “jumlah yang disetujui” yang sebenarnya Anda dan Medicare bayar.
Berapa biaya yang diperbolehkan?
-juga disebut sebagai Jumlah yang Diizinkan, Biaya yang Disetujui, atau Maksimum yang Diizinkan. Lihat juga, Tarif Biasa, Adat dan Wajar. Ini adalah jumlah dolar yang biasanya dianggap sebagai pembayaran penuh oleh perusahaan asuransi dan jaringan penyedia layanan kesehatan terkait.
Apa artinya memisahkan kode prosedural?
Unbundling (juga dikenal sebagai fragmentasi) adalah penagihan beberapa kode prosedur untuk sekelompok prosedur yang biasanya dicakup oleh satu kode CPT yang komprehensif. HMSA membayar untuk layanan komprehensif yang melibatkan beberapa prosedur berdasarkan kode prosedur tunggal yang berlaku untuk kelompok prosedur.
Apa aturan unbundle?
Aturan Pemisahan. Aturan Pemisahan (Aturan 14a-4(a)(3) dari Exchange Act) mensyaratkan bahwa pernyataan proxy “mengidentifikasi secara jelas dan tidak memihak setiap masalah terpisah yang dimaksudkan untuk ditindaklanjuti” pada rapat pemegang saham (penekanan ditambahkan).
Apa yang dimaksud dengan kode yang dibundel?
Apa itu Bundling? Ketika pembayar membundel kode, itu menggabungkan dua atau lebih kode menjadi satu. Melakukannya memungkinkan mereka untuk mengganti dua kode dengan satu kode menyeluruh dan membayar penyedia hanya untuk jumlah yang diizinkan di bawah kode yang lebih dominan.
Apa yang dimaksud dengan unbundle kode prosedural?
Apa artinya memisahkan kode prosedural? Untuk memisahkan komponen layanan dan menagih masing-masing secara terpisah. Manakah dari berikut ini yang paling menggambarkan biaya yang diizinkan oleh operator asuransi? Biaya yang bersedia dibayar oleh operator asuransi untuk layanan tertentu. Hal ini memungkinkan dokter dan operator asuransi untuk berkomunikasi.
Manakah dari berikut ini yang paling tepat mendefinisikan kode prosedural?
Manakah dari berikut ini yang paling tepat mendefinisikan kode prosedural? Pengubah penting, jika tersedia, harus disertakan dalam kode. Jika seorang pasien didiagnosis mengalami fraktur pergelangan kaki, manakah dari istilah berikut yang akan Anda gunakan sebagai istilah utama? Manakah dari yang terbaik mendefinisikan diagnosis primer?
Peran apa yang dimainkan pengubah dalam pengkodean?
Apa itu modifikator? Pengubah adalah dua digit angka yang memberikan informasi tambahan kepada pembayar tentang suatu prosedur atau layanan.
Manakah dari berikut ini yang merupakan keuntungan dari rekam medis elektronik?
Manakah dari berikut ini yang merupakan keuntungan dari rekam medis elektronik? Mereka dengan cepat tersedia dalam keadaan darurat. Mereka terbaca dan terorganisir. Mereka tidak membutuhkan banyak ruang penyimpanan.
Apa kerugian menggunakan rekam medis elektronik?
Kekurangan EHR? Biaya tinggi dalam waktu dan uang untuk perangkat keras, perangkat lunak, pelatihan; sistem cadangan, template yang digunakan membatasi info yang dimasukkan ke dalam catatan. Staf cemas dalam menggunakan, pelatihan berbayar, dukungan teknis 24/7.
Manakah dari berikut ini yang merupakan keuntungan dari rekam medis elektronik?
Berbagi informasi elektronik secara aman dengan pasien dan dokter lainnya. Membantu penyedia layanan mendiagnosis pasien secara lebih efektif, mengurangi kesalahan medis, dan memberikan perawatan yang lebih aman. Meningkatkan interaksi dan komunikasi pasien dan penyedia, serta kenyamanan perawatan kesehatan. Memungkinkan peresepan yang lebih aman dan andal.
Apa keuntungan terbesar dari sistem kesehatan elektronik?
Meningkatkan keputusan klinis, mendukung pengobatan berbasis bukti, mengurangi kesalahan, meningkatkan kualitas perawatan, meningkatkan efisiensi praktik, meningkatkan komunikasi dan kepuasan pasien, dengan mudah menyediakan data untuk penelitian atau pemantau penyakit, mengurangi biaya perawatan, dan meningkatkan perekrutan dan produktivitas staf.
Jenis database apa yang paling umum digunakan dalam perawatan kesehatan?
Ada berbagai jenis database, tetapi jenis yang paling umum digunakan dalam perawatan kesehatan adalah database OLTP (pemrosesan transaksi online).
Bagaimana sistem rekam kesehatan elektronik mendukung keselamatan pasien?
Program EHR akan mengirimkan peringatan untuk masalah resep potensial. Penghapusan kesalahan yang dilakukan oleh pasien mengisi formulir, catatan dapat diakses dari lokasi manapun. Menjamin keamanan catatan kesehatan yang berada di fasilitas kesehatan pada saat terjadi bencana alam.