tabung Eustachio dua saluran, kanan dan kiri, masing-masing terkait dengan rongga timpani dari telinga tengah di sisi yang sesuai (kanan dan kiri) dan yang berkomunikasi, masing-masing, kompartemen ini dari sistem pendengaran dengan nasofaring.
Biasanya disebut “tabung Eustachius” untuk menghormati ahli anatomi yang menemukannya pada abad ke-16, tetapi juga biasa disebut “tuba”, “tabung pendengaran”, “tabung timpani” atau “tabung faringotimpani”.
Anatomi telinga manusia (Sumber: Anatomy_of_the_Human_Ear.svg: Chittka L, karya Brockmannderivative: Pachus / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5) melalui Wikimedia Commons)
Nama-nama ini mengacu pada hubungan struktur tersebut dengan sistem pendengaran dan lebih ketat dengan rongga timpani.
Tuba Eustachius tidak memiliki fungsi langsung dalam proses transmisi mekanis gelombang suara, atau dalam proses sensorik atau konduksi saraf yang khas dari fungsi pendengaran. Namun, dengan memungkinkan pemerataan tekanan pada kedua sisi membran timpani, ini berkontribusi pada derajat tegangan yang sesuai untuk transmisi gelombang ini.
Ciri- ciri Tuba Eustachius
– Tuba Eustachius tampaknya berkembang dari struktur embrionik yang dikenal sebagai “reses tubotimpani”, yang mungkin berasal, pada gilirannya, di sekitar kantong faring embrionik pertama.
– Ini adalah saluran antara 35 dan 45 mm.
– Ini mengarah, mengikuti lintasan ke bawah, ke depan dan ke dalam, dari rongga timpani di telinga tengah ke nasofaring, ruang yang terletak di belakang saluran hidung, dalam kontinuitas dengan mereka dan di atas langit-langit lunak.
Bagian / anatomi
Dengan mempertimbangkan awal perjalanannya dari rongga timpani dan berakhir pada tingkat nasofaring, tuba Eustachius dapat dianggap dibagi menjadi:
– lintasan awal atau bagian tulang dan
– segmen akhir atau bagian tulang rawan , keduanya bergabung di wilayah sempit (stenosed) yang disebut tanah genting.
Tuba eustachius (Sumber: Pearson Scott Foresman / Domain publik, melalui Wikimedia Commons)
Bagian tulang
Ini sesuai dengan sepertiga pertama dari panjang tabung Eustachius; Ini adalah perpanjangan silinder dan anterior dari rongga timpani.
Ini menempati semacam semichannel di peñasco tulang temporal dan dapat dianggap sebagai bagian dari area pneumatik (berisi udara) dari tulang tersebut, bersama dengan rongga timpani itu sendiri dan sel-sel udara dari proses mastoid.
Ini terkait secara kranial (atas) dengan semichannel untuk tensor chorda tympani; di depan dan di luar dengan bagian timpani dari tulang temporal, dan di belakang dan di dalam dengan duktus karotis.
Bagian tulang rawan
Ini diwakili oleh dua pertiga bagian bawah atau distal dari tabung tersebut, setelah meninggalkan ketebalan batuan temporal.
Bagian ini dianggap sebagai divertikulum faring dan ditemukan di bagian bawah dasar tengkorak, di alur antara sayap yang lebih besar dari sphenoid (tulang di dasar tengkorak) dan bagian petrosa dari tulang temporal.
Struktur dindingnya terbuat dari tulang rawan dari jenis elastis, dan itu adalah lamina yang diselesaikan di ujungnya, secara kaudal, oleh jaringan ikat.
Secara eksternal berhubungan dengan tensor veli palatum, nervus maxillaris inferior, dan arteri meningea media; di dalam, dengan selubung levator langit-langit dan resesus faring.
Orifisium faring tuba Eustachius
Ini adalah lubang yang menandai mulut tabung di nasofaring. Ada dua, satu di setiap sisi dan untuk setiap batang.
Melalui lubang ini, dan mengaksesnya melalui lubang hidung luar, kateterisasi tabung dapat dilakukan selama prosedur bedah tertentu.
Fakta ini membuatnya penting untuk mengetahui lokasi lubang tersebut, yang terletak di setiap sisi pada dinding luar nasofaring yang sesuai dan kira-kira antara 1 dan 1,5 cm:
- a) ekor (bawah) ke atap faring,
- b) ventral (di depan) ke dinding posterior faring,
- c) kranial (atas) setinggi langit-langit dan
- d) dorsal (di belakang) ke turbinat inferior dan septum hidung.
Lapisan epitel tuba
Baik rongga timpani dan tuba Eustachius secara internal dilapisi oleh epitel mukosa yang memiliki karakteristik diferensial tertentu tergantung pada segmen yang bersangkutan.
Bagian tulang ditutupi, seperti rongga timpani, oleh semacam “mucoperiosteum” yang biasanya ditandai oleh epitel sel kuboid, pipih dan tanpa silia.
Mukosa bagian tulang rawan, pada bagiannya, lebih mirip dengan epitel pernapasan pseudostratifikasi nasofaring, dengan sel kolumnar dan bersilia.
Fitur
Fungsi tuba eustachius berkaitan dengan sifatnya sebagai saluran yang menghubungkan rongga timpani dengan nasofaring dan memungkinkan lewatnya aliran cairan dan/atau udara antara kedua rongga tersebut.
Representasi grafis dari anatomi telinga manusia (Sumber: Anatomy_of_the_Human_Ear.svg: Chittka L, karya Brockmannderivative: Ortisa / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5) melalui Wikimedia Commons)
Berpartisipasi dalam aliran cairan
Perlu dicatat bahwa mukosa periosteal sangkar timpani telinga tengah terus menerus memproduksi sekret yang dialirkan ke nasofaring melalui saluran ini.
Drainase ini difasilitasi oleh aksi gravitasi, karena tabung ini mengikuti jalur miring dan menurun dan lubang keluar di nasofaring berada pada tingkat yang lebih rendah daripada lubang masuk di gendang telinga.
Selain itu, gerakan silia epitel bagian tulang rawan, yang secara aktif berkontribusi untuk mendorong lendir tersebut ke bawah.
Berpartisipasi dalam aliran gas
Tabung berkomunikasi rongga timpani dengan gas yang terkandung dalam nasofaring, yang pada gilirannya berada dalam keseimbangan tekanan dengan udara atmosfer.
Oleh karena itu, ketika tabung terbuka, tekanan gas di rongga timpani sama dengan tekanan gas atmosfer.
Keseimbangan tekanan ini diberikan oleh aliran udara dalam satu arah atau yang lain. Ketika tekanan atmosfer relatif rendah terhadap tekanan timpani, gas bergerak keluar dan tekanan timpani juga turun.
Sebaliknya, ketika tekanan timpani turun, gas mengalir dari luar dan tekanan timpani meningkat.
Hasil dari keseimbangan ini membuat tekanan yang diberikan atmosfer pada permukaan membran timpani yang menghadap kanalis auditorius eksternus, persis sama dengan tekanan yang diberikan atmosfer yang sama pada permukaan membran yang menghadap rongga timpani.
Keseimbangan tekanan antara kedua permukaan membran timpani ini merupakan kondisi mendasar bagi membran timpani untuk memiliki bentuk dan tingkat ketegangan yang sesuai yang memungkinkan transmisi getaran suara yang optimal.
Berpartisipasi dalam menelan
Bagian tulang rawan dari tabung runtuh, yaitu tabung tertutup dan tidak ada komunikasi antara ujungnya.
Ketika fenomena menelan terjadi, tabung terbuka, baik secara pasif atau dengan aksi otot tensor vellus palatum.
Menelan adalah proses yang terjadi sebentar-sebentar dan pada interval yang kurang lebih pendek, karena sekresi lendir terus menerus diproduksi di seluruh faring dan air liur pada tingkat rongga mulut, sekresi yang tertelan oleh menelan yang sering ini.
Gangguan dan disfungsi
Beberapa perubahan dalam fungsi tuba Eustachius terkait dengan obstruksi dan pecahnya keseimbangan tekanan antara saluran pendengaran eksternal dan telinga tengah, yang menyebabkan penurunan yang cukup besar dalam efisiensi transmisi gelombang suara dan produksi gelombang suara. tingkat ketulian tertentu.
Perubahan tekanan
Ketika mencapai ketinggian yang cukup tinggi, seperti ketika naik di pesawat terbang atau mendaki gunung, tekanan atmosfer turun dan udara yang terkandung dalam rongga timpani mengembang dan menolak membran timpani keluar.
Jika tidak ada gerakan menelan yang dilakukan, tekanan internal yang lebih tinggi dapat tiba-tiba membuka tabung, menghasilkan “jepret”.
Ketika ketinggian hilang, perubahan tekanan balik terjadi. Itu dari gendang telinga menjadi lebih rendah dari satu atmosfer, yang menghasilkan retraksi atau kerutan membran dengan produksi tuli.
Dalam hal ini, tabung tidak akan terbuka secara spontan, yang cenderung runtuh.
Untuk memperbaiki perbedaan, wajib untuk melakukan manuver seperti menelan paksa, menguap atau manuver Valsava.
Komplikasi yang dapat terjadi selain timbulnya rasa sakit adalah pecahnya membran timpani. Fenomena yang biasanya tidak terjadi kecuali perbedaan tekanan melebihi antara 100 dan 500 mm Hg, yang biasa terjadi pada penyelam.
Blok penyakit
Terlepas dari perubahan tidak langsung pada tekanan di sekitarnya, berbagai patologi dapat menyebabkan obstruksi tuba.
Ini termasuk flu biasa dan infeksi saluran pernapasan atas lainnya, infeksi kronis pada telinga tengah, rinitis, hipertrofi kelenjar gondok dan perubahan septum hidung.
Referensi
- Gardner E, Gray DJ dan O´Rahilly R: Faring dan Laring, dalam: Anatomi, Studi Regional Struktur Manusia, Edisi ke-5. 2001.
- Gartner, LP, & Hiatt, JL (2012). Atlas berwarna dan teks histologi . Lippincott Williams & Wilkins.
- Prasad, KC, Hegde, MC, Prasad, SC, & Meyappan, H. (2009). Penilaian fungsi tuba eustachius dalam timpanoplasti. Otolaringologi — Bedah Kepala dan Leher , 140 (6), 889-893.
- Shambaugh, GE: Penerimaan Sensori: Pendengaran Manusia: Struktur dan Fungsi Telinga, dalam: New Encyclopædia Britannica, Vol.27, Edisi ke-15. Chicago, Encyclopædia Britannica, Inc. 1992.
- Vicente, J., Trinidad, A., Ramírez-Camacho, R., García-Berrocal, JR, González-García, J. ., Ibánez, A., & Pinilla, MT (2007). Evolusi perubahan telinga tengah setelah penyumbatan tuba eustachius permanen. Arsip Otolaringologi – Bedah Kepala & Leher , 133 (6), 587-592.
