Streptococcus mutans merupakan bakteri yang berperan dalam pembentukan plak gigi atau biofilm yang terbentuk pada email gigi. Ini adalah mikroorganisme yang termasuk dalam mikrobiota mulut pada manusia dan mewakili 39% dari semua Streptococcus di daerah itu.
Telah diidentifikasi sebagai agen penyebab utama untuk timbulnya karies gigi, penyakit yang ditandai dengan kerusakan jaringan keras gigi. Faktanya, pertama kali diisolasi oleh J. Kilian Clarke dari lesi karies.
Oleh KDS4444 [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], dari Wikimedia Commons
Predisposisi beberapa orang untuk menderita episode karies lebih dari yang lain berkaitan dengan beberapa faktor, termasuk kebersihan mulut yang buruk, adanya mikroorganisme kariogenik dan penyalahgunaan makanan yang kaya sukrosa. Faktor-faktor ini mempengaruhi ketidakseimbangan mikrobiota mulut, di mana populasi S. mutans diperburuk .
Prevalensi karies gigi pada penduduk cukup sering. Diperkirakan 88,7% orang berusia antara 5 dan 65 tahun telah menunjukkan setidaknya satu episode karies gigi dalam hidup mereka, dengan anak-anak dan remaja menjadi populasi yang paling rentan.
Indeks artikel
Karakteristik
Streptococcus mutans. pewarnaan gram. Berdasarkan Kredit Foto: Penyedia Konten: Streptococcus mutansTranswiki disetujui oleh: w: en: Pengguna: Dmcdevit [Domain publik], melalui Wikimedia Commons
-Mereka dicirikan sebagai anaerob fakultatif, yang berarti bahwa mereka dapat hidup dengan ada atau tidak adanya oksigen.
-Mereka membutuhkan 5-10% CO2 untuk tumbuh di laboratorium, itulah sebabnya mereka disebut mikroerofil.
-Menurut hemolisis yang dihasilkan dalam media kultur agar darah, diklasifikasikan sebagai alfa atau gamma hemolitik.
-Mereka adalah mikroorganisme yang sangat rentan terhadap perubahan lingkungan, sehingga tidak bertahan lama di luar tubuh.
-Di tingkat laboratorium, mereka sangat menuntut dari sudut pandang nutrisi.
Taksonomi
Streptococcus mutans termasuk ke dalam Domain Bakteri, Filum Firmicutes, Kelas Basil, Ordo Lactobacillales, Famili Streptococaceae, Genus Streptococcus, Spesies Mutans.
Tidak adanya karbohidrat C di dinding selnya berarti tidak dapat diklasifikasikan dalam kelompok Lancefield. Itu sebabnya ia termasuk dalam kelompok yang disebut Streptococcus viridans .
Namun, ada klasifikasi lain berdasarkan analisis urutan gen 16SrRNA. Dalam pengertian ini, ia diklasifikasikan sebagai Grup ” S. mutans “, yang tidak mencakup satu spesies, tetapi menampung Streptococci lain yang serupa secara antigen seperti: S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. macacae, S rattus, S. downei dan S. ferus.
Banyak dari spesies ini khas dari beberapa hewan dan jarang ditemukan pada manusia. Hanya S. mutans dan S. sobrinus yang merupakan mikrobiota umum rongga mulut manusia.
Morfologi
Streptococcus mutans adalah sel bulat, itulah sebabnya mereka disebut kokus. Mereka diatur dalam rantai.
Mereka tidak membentuk spora dan tidak motil. Ketika diwarnai dengan teknik pewarnaan Gram, mereka berubah menjadi ungu, yaitu, mereka adalah Gram positif.
Mereka tidak memiliki kapsul, tetapi mereka memiliki dinding bakteri Gram-positif yang khas.
Ini berisi peptidoglikan setebal 80 nm, di mana asam teikoat ditambatkan, sementara asam lipoteikoat melekat pada membran sel.
Mereka tidak memiliki karbohidrat C di dinding sel mereka.
Faktor virulensi
Faktor virulensi adalah mekanisme yang dimiliki mikroorganisme untuk menyebabkan penyakit. S.mutans memiliki:
- Produksi glukosiltransferase.
- Kapasitas adhesi dan pembentukan biofilm.
- Produksi asam organik dalam jumlah tinggi (asidogenisitas).
- Kemampuan bertahan hidup pada pH rendah (keasaman).
Patogeni
Produksi glukosiltransferase
Glycosyltransferases B, C dan D adalah enzim yang memiliki tanggung jawab untuk mendegradasi karbohidrat sukrosa menjadi dekstrans dan levhans, yang merupakan poliglikan yang paling penting.
Ini bekerja pada agregasi mikroorganisme pada permukaan gigi, menciptakan mikrokoloni yang mendukung pembentukan biofilm.
Kapasitas adhesi dan pembentukan biofilm
S. mutans memiliki kemampuan untuk melekat pada lapisan gigi, yang merupakan lapisan organik mineral fisiologis yang sangat tipis pada permukaan gigi, terdiri dari protein dan glikoprotein.
Setelah melekat pada film gigi, bakteri ini memiliki sifat melekat pada bakteri lain, melalui pembentukan polimer glukan ekstraseluler, bertindak sebagai lem yang menyatukan semua plak dan kuat. Beginilah biofilm atau plak gigi patologis terbentuk.
Produksi asam dan kemampuan untuk bertahan hidup pada pH rendah
S. mutans, setelah dipasang di plak gigi, memetabolisme monosakarida dan disakarida yang ada dalam makanan sehari-hari, seperti glukosa, fruktosa, sukrosa, laktosa dan maltosa, melakukan glikolisis bakteri, yang menghasilkan produksi asam, di antaranya laktat, propionik, asetat dan formik.
Tetapi selain itu, S. mutans dapat mensintesis polisakarida intraseluler yang dimetabolisme untuk menghasilkan asam tanpa adanya karbohidrat eksogen yang dapat difermentasi.
Ini berarti bahwa S. mutans dapat menurunkan pH hingga 4,2 di dalam plak gigi, bahkan di antara waktu makan, mampu bertahan pada pH ini secara terus menerus.
Semua asam ini bereaksi dengan hidroksiapatit email, menyebabkan demineralisasi gigi. Ini merupakan mekanisme kariogenik utama bakteri ini.
Penyakit atau patologi
Karies gigi
S. mutans dianggap sebagai mikroorganisme yang memulai proses karies, terutama pada fisura kunyah superfisial atau di antara gigi.
Namun, mikroorganisme lain seperti S. salivarius, S. sanguis , S sobrinus, Lactobacilli acidophilus, L. casei, Actinomycetus viscosus, Actinomycetos naeslundii dan Bifidobacterium spp.
Karies ditandai dengan munculnya bintik hitam pada permukaan gigi yang dapat berkembang dari email ke pulpa dan dapat menyebar ke periodonsium. Proses ini disukai oleh konsentrasi gula yang tinggi dan pH yang rendah.
Periodontitis
Dimulai dengan gingivitis (radang gusi), kemudian berkembang menjadi periodontitis (radang periodonsium), di mana ada hilangnya dukungan gigi karena resorpsi tulang alveolar dan ligamen periodontal.
Kehilangan gigi
Ini adalah konsekuensi dari perawatan dan kebersihan mulut yang buruk, di mana kerusakan gigi dan periodontitis menyebabkan hilangnya gigi secara total.
Endokarditis bakterialis
Telah diamati bahwa beberapa pasien yang telah mengembangkan endokarditis bakterial memiliki Streptococcus of the Viridans Group sebagai agen penyebab, di antaranya adalah S. mutans .
Ini bertepatan dengan kebersihan mulut yang buruk dan penyakit periodontal pada pasien ini , yang menunjukkan bahwa titik masuknya adalah lesi oral.
Penularan
Dipercaya bahwa S. mutans diperoleh sebagai mikrobiota oral yang umum pada usia dini, melalui kontak dengan ibu (penularan vertikal), dan dapat ditularkan melalui air liur dari satu individu ke individu lainnya (penularan horizontal).
Diagnosa
Streptococcus mutans adalah katalase dan oksidase negatif seperti semua Streptococcus. Mereka diisolasi dalam media kultur yang diperkaya seperti agar darah.
Mereka tumbuh pada 37 ºC dengan 10% CO 2 dalam 24 jam inkubasi dalam kerudung mikroaerofilik. Koloni kecil dan alfa atau gamma hemolitik.
S. mutans menghidrolisis esculin dan menghasilkan asam dari manitol dan sorbitol. Mereka diidentifikasi dengan sistem API Rapid STREP.
Pencegahan
Pencegahan dan pengendalian plak gigi sangat penting untuk menghindari munculnya gigi berlubang, periodontitis dan kehilangan gigi.
Air liur adalah mekanisme alami yang melindungi terhadap kerusakan gigi, berkat kandungan lisozim, sialoperoksidase dan imunoglobulin IgA.
Pertahanan alami lainnya adalah adanya beberapa bakteri seperti Streptococcus gordonii, Streptococcus sanguinis dan Veillonella parvula, yang menghambat pertumbuhan S. mutans dengan memproduksi H 2 O 2.
Namun, ini tidak cukup, karena perlu untuk mengambil tindakan pencegahan lainnya.
Untuk melakukan ini, Anda harus menjaga kebersihan mulut yang baik. Ini terdiri dari menyikat gigi setiap hari dengan pasta gigi yang mengandung fluoride setelah makan, flossing dan penggunaan obat kumur.
Selain itu, perlu mengunjungi dokter gigi secara teratur untuk melakukan pemeriksaan dan pembersihan plak gigi secara berkala, selain menghindari permen yang berlebihan, terutama pada anak-anak.
Perlakuan
Perawatan seringkali mahal. Gigi bisa diselamatkan asalkan diserang di awal.
Terkadang perawatan saluran akar mungkin diperlukan ketika pembusukan mencapai pulpa gigi. Dalam kasus terburuk, ekstraksi bagian lengkap dan penempatan prostesis akan dilakukan.
Referensi
- Lemos JA, Quivey RG, Koo H, Cabang J. Streptococcus mutans : paradigma Gram-positif baru? Mikrobiologi . 2013; 159 (3): 436-445.
- Krzyściak W, Jurczak A, Kościelniak D, Bystrowska B, Skalniak A. Virulensi Streptococcus mutans dan kemampuan untuk membentuk biofilm. Jurnal Eropa Mikrobiologi Klinis & Penyakit Menular . 2014; 33 (4): 499-515.
- Ryan KJ, Ray C. Sherris . Mikrobiologi Medis , Edisi ke-6 McGraw-Hill, New York, AS; 2010. hal 688-693
- Ojeda-Garcés Juan Carlos, Oviedo-García Eliana, Kamar Luis Andrés. Streptococcus mutans dan karies gigi. CES odontol . 2013; 26 (1): 44-56.
- Kontributor Wikipedia. Streptococcus mutans. Wikipedia, ensiklopedia gratis. 23 Maret 2018, 12:08 UTC. Tersedia di: en.wikipedia.org/ Diakses pada 3 September 2018.
- Roa N, Gómez S, Rodríguez A. Respon sel T, sitokin dan antibodi terhadap peptida (365-377) protein adhesi sel Streptococcus mutans. Univ Odontol . 2014; 33 (71): 29-40.
- Graciano M, Correa Y, Martínez C, Burgos A, Ceballos J, Sánchez L. Streptococcus mutans dan karies gigi di Amerika Latin. Tinjauan sistematis literatur. Pendeta Nac de Odontol. 2012; 8 (14): 32-45.
- Berkowitz RJ. Akuisisi dan transmisi streptokokus mutans. J Calif Dent Assoc . 2003; 31 (2): 135-8.