estereognosia , juga disebut stereognosis, adalah kemampuan dari manusia untuk mengenali suatu objek yang umum digunakan, hanya menggunakan indera peraba.
Stereoognosia dimungkinkan berkat tiga jenis sensitivitas. Ini adalah taktil, kinestetik, dan haptic. Yang pertama mengacu pada persepsi kulit melalui sentuhan, yang kedua berkaitan dengan informasi yang diberikan oleh otot dan tendon dan yang ketiga menggabungkan dua sebelumnya.
Sumber: Gambar diambil dari Daza J. (2007). Evaluasi fungsional klinis gerakan tubuh manusia. Editorial Medica Panamericana. Gambar yang diedit.
Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa stereognosia adalah cerminan sensopersepsi motorik dari sudut pandang taktil.
Di bidang medis, ada tes pemeriksaan neurologis yang mengevaluasi kapasitas sensorik superfisial, dalam, dan campuran. Jika Anda ingin mengevaluasi stereognosia, Anda harus mencari tes yang mengukur sensitivitas campuran, juga disebut diskriminatif atau kortikal.
Agar tes valid, penting bahwa benda atau benda yang digunakan selama tes diketahui oleh pasien, yaitu, mereka harus mengetahui nama, fungsi, dan karakteristiknya.
Artinya, otak harus memiliki informasi sebelumnya yang disimpan untuk mengidentifikasinya. Untuk alasan ini, tes harus menggunakan objek umum, yang sering digunakan oleh manusia mana pun.
Ada gangguan neurologis yang dapat menyebabkan hilangnya stereognosia. Ini disebabkan oleh cedera pada korteks serebral, saraf perifer, sumsum tulang belakang atau pada tingkat talamus. Penyebab pertama menyebabkan kepura-puraan yang jauh lebih parah daripada yang lain.
Indeks artikel
Asal dan konsep
Istilah stereognosia berasal dari penyatuan dua akar bahasa Yunani, seperti stereos yang berarti padat dan gnosis yang berarti pengetahuan, dan gnosis mengacu pada kemampuan otak untuk merasakan sensasi dan mengubahnya menjadi persepsi, yang terakhir memungkinkan untuk menafsirkan informasi. dikumpulkan melalui panca indera.
Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa stereognosia adalah kemampuan untuk merasakan melalui sentuhan ciri-ciri yang diperlukan untuk dapat mengenali suatu objek, tanpa menggunakan indera tambahan lainnya.
Ciri-ciri yang memandu pengenalan suatu objek antara lain: bentuk, ukuran, konsistensi, tekstur, dan lain-lain. Sensasi ini dirasakan berkat kehadiran sel darah Meissner.
Tes untuk mengevaluasi stereognosia
Ini adalah salah satu tes eksplorasi yang mengevaluasi sensitivitas kortikal. Mata pasien akan ditutup dan diminta untuk mencoba mengenali benda-benda yang biasa digunakan hanya dengan merasakannya dengan tangan.
Sebelum memulai tes dapat dilakukan latihan dengan mata terbuka agar pasien terbiasa dengan prosedur tetapi tidak dengan objeknya, karena untuk latihan akan digunakan satu yang tidak akan digunakan dalam tes.
Setelah pasien memahami tes, matanya ditutup dan tes dimulai. Jika pasien mampu mengenali semua benda, dikatakan stereognosianya utuh, tetapi jika sebaliknya tidak dapat mengenalinya, pasien dikatakan menderita astereognosia.
Pada tes tahap pertama Anda diminta untuk mendeskripsikan ciri-ciri benda dan pada tahap kedua Anda diminta menyebutkan nama benda tersebut. Benda-benda yang dapat digunakan, seperti: kunci, koin, cincin, sekrup, peralatan makan.
Untuk mengukur tes, lakukan sebagai berikut. 11 objek akan digunakan. Setiap pukulan bernilai 2 poin. Jika pasien tidak mengidentifikasinya tetapi setidaknya memberikan beberapa karakteristik, dia mengumpulkan 1 poin, sedangkan jika dia tidak bisa melakukannya dengan benar atau menggambarkan apa pun, itu dihargai sebagai poin nol.
Dianggap normal untuk mencapai kisaran antara 20 dan 22 poin, di bawah 20 stereognosia memburuk.
Perlu dicatat bahwa Gaubert dan Mockett merekomendasikan teknik ini untuk mengevaluasi pasien pasca stroke. Penulis ini menunjukkan bahwa tes tersebut memiliki sensitivitas sedang hingga tinggi.
Modalitas tes lain untuk menilai stereognosia
Cara lain untuk menguji adalah dengan mengemas sebuah kotak. Di dalamnya benda-benda akan diperkenalkan dan sebuah lubang akan dibiarkan untuk meletakkan tangan. Pasien harus meraih di tangannya, mengambil objek dan mencoba mengidentifikasinya. Pasien harus memberikan hasil sebelum mengeluarkannya dari kotak. Kemudian dia mengekstraknya sehingga pemeriksa akan tahu apakah dia benar atau salah.
Cara lain untuk melakukannya adalah dengan menunjukkan kepada pasien kartu dengan gambar yang ingin kita keluarkan dari kotak. Misalkan Anda diperlihatkan kartu dengan gunting yang ditarik, pasien harus membedakan antara semua benda di dalam kotak dan mengambil salah satu yang diminta.
Penting untuk dicatat waktu yang diperlukan untuk mengenali objek dan jumlah pukulan, karena ini adalah data yang dapat membantu diagnosis.
Gangguan terkait: astereognosia
Gangguan ini juga dikenal sebagai sindrom korteks somatosensori primer, penulis lain menggambarkannya sebagai agnosia taktil.
Sangat umum untuk kelainan disertai dengan perubahan sensorik lainnya, seperti agrafesthesia, hilangnya diskriminasi antara dua titik, hilangnya rasa posisi, antara lain.
Ada juga kemungkinan bahwa mereka mungkin bertepatan dengan jenis agnosia lain, seperti visual.
Jika satu-satunya gangguan adalah agnosia taktil, pasien dapat menjalani kehidupan yang hampir normal, karena ini tidak mencegahnya berkembang dengan baik di lingkungan. Hal ini menyebabkan bahwa kepura-puraan ini diremehkan dan sedikit didiagnosis.
– Kategori
Sindrom korteks somatosensori primer terdiri dari kurangnya kontrol somatosensori yang kompleks. Ini dibagi menjadi tiga kategori:
Amorfognosis
Disebut seperti ini ketika individu kehilangan kemampuan untuk mengenali bentuk atau ukuran suatu benda.
Ahilognosia
Individu tidak dapat menggambarkan berat , massa jenis , suhu, dan tekstur suatu benda. Karena itu, ia tidak dapat mengidentifikasi bahan apa yang terbuat darinya.
Asymbolisme taktil
Ketika tidak mungkin bagi individu untuk mengenali suatu objek meskipun ia dapat menggambarkan bentuk, ukuran, teksturnya, tetapi masih belum dapat mengidentifikasinya dengan benar.
Misalnya, jika kita memberikan sendok teh sebagai unsur untuk mengidentifikasi, pasien akan memberi tahu kita, itu dingin, halus, ringan, keras, panjang dan tipis, tetapi tidak akan dapat mengaitkannya dengan penutup.
Untuk alasan ini, beberapa penulis mempertahankan teori bahwa masalah astereognosia adalah karena kehilangan memori , bukan persepsi, terlebih lagi ketika mereka mengamati bahwa pasien Alzheimer menderita memori dan astereognosia yang buruk.
– Penyebab
Penyebab paling sering adalah lesi pada tingkat korteks parietal, tetapi mungkin ada penyebab lain, seperti: lesi thalamus dan lesi sumsum tulang belakang.
Lesi korteks parietal
Lesi pada tingkat ini biasanya menyebabkan astereognosia, hampir selalu unilateral. Ketika kerusakan terjadi di korteks parietal, manifestasinya lebih serius.
Jika bagian ventral korteks terpengaruh, persepsi taktil terpengaruh, tetapi jika korteks punggung terpengaruh, masalahnya akan lebih bersifat kognitif.
Cedera tulang belakang
Ada beberapa sindrom dengan lesi di sumsum tulang belakang, seperti kasus sindrom kordonal posterior. Hal ini ditandai dengan penderitaan paresthesia (sensasi kesemutan), gatal-gatal, perasaan kulit bengkak.
Pada pasien ini, fleksi leher menyebabkan sensasi sengatan listrik (tanda Lhermitte). Mungkin juga ada inkoordinasi gerakan (sindrom ataksia).
Ketika memeriksa pasien-pasien ini dengan tes-tes eksplorasi, yang pertama-tama menonjol adalah perubahan-perubahan dalam sensitivitas diskriminatif, khususnya astereognosia.
Cedera thalamus
Sindrom Dejerine-Roussy atau sindrom thalamic berasal dari lesi di thalamus pada tingkat nukleus inferior dan lateral. Lesi dapat disebabkan oleh kecelakaan serebrovaskular, metabolisme, inflamasi, neoplastik atau masalah infeksi.
Gangguan ini ditandai dengan parestesia, gangguan kepekaan bagian tengah tubuh (hemihypoesthesia), peningkatan persepsi nyeri (hiperalgesia), persepsi nyeri yang abnormal (allodynia), inkoordinasi gerakan pada satu sisi tubuh (hemiataxia) dan astereognosia.
Gangguan lain yang terkait dengan astereognosia
Di antara mereka kita dapat menyebutkan Alzheimer, sindrom Gerstmann atau sindrom Verger-Dejerine.
Referensi
- Camacar, Marelvy. Strategi pendekatan pendidikan indra taktil dalam Pendidikan Jasmani Bayi. Majalah Riset , 2013; 37 (78): 96-108. Tersedia di: ve.scielo.
- Biaya C. Pengolahan informasi somatosensori dan fungsi tangan pada pasien Acquired Brain Injury. Pekerjaan doktoral. 2016; Universitas Rey Juan Carlos. Tersedia di: pdfs.semanticscholar.org/
- Carrillo-Mora P, Barajas-MartÃnez K. Pemeriksaan neurologis dasar untuk dokter umum. Pdt.Fak.Med.(Mex) 2016; 59 (5): 42-56. Tersedia di: scielo.org.
- Garrido Hernández G. Persepsi taktil: pertimbangan anatomi, psiko-fisiologi dan gangguan terkait. Jurnal Spesialisasi Medis-Bedah, 2005; 10 (1): 8-15. Tersedia di: Redalyc.org
- Daza J. (2007). Evaluasi fungsional klinis gerakan tubuh manusia. Editorial Medica Panamericana. Tersedia di: books.google.com.
