Saraf interkostal: asal, perjalanan, fungsi, patologi

Saraf interkostal: asal, perjalanan, fungsi, patologi

saraf interkostal cabang saraf yang berasal dari batang saraf toraks dari sumsum tulang belakang. Mereka adalah saraf yang memberikan gerakan pada otot-otot interkostal dan juga kepekaan pada kulit dada. Ada dua jenis cabang saraf interkostal: yang disebut saraf tipikal dan atipikal.

Saraf interkostal yang khas terletak di ruang interkostal disertai dengan arteri dan vena interkostal, yang menyediakan suplai darah ke otot. Sementara itu, saraf interkostal atipikal adalah saraf yang bertanggung jawab untuk menginervasi area lain dari sangkar toraks tanpa terbatas pada ruang interkostal yang sesuai.

Oleh Henry Vandyke Carter – Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bagian “Buku” di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Plat 530, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541391

Cedera toraks, atau penggunaan otot interkostal yang berlebihan pada pasien dengan masalah pernapasan seperti asma atau batuk kronis, dapat menyebabkan iritasi pada saraf interkostal, menghasilkan kondisi yang menyakitkan yang disebut neuritis interkostal. Kondisi ini adalah penyebab utama rasa sakit di ruang interkostal dan diagnosis serta pengobatannya merupakan tantangan bagi dokter.

Indeks artikel

Sumber

Pada tingkat dorsal sumsum tulang belakang, cabang kosta muncul. Ini keluar melalui lubang yang berada di antara vertebra toraks atau punggung yang sesuai. Artinya, mereka muncul dari vertebra yang berada pada tingkat ruang interkostal yang mereka persarafan.

Setiap saraf yang muncul di sumsum tulang belakang terbagi menjadi dua cabang, satu anterior dan satu posterior. Posterior bertanggung jawab untuk memberikan persarafan motorik ke otot-otot yang berada di sisi tulang belakang, yang disebut otot paravertebral, dan persarafan sensitif pada kulit punggung.

Untuk bagiannya, cabang anterior berlanjut menuju bagian antero-lateral sangkar toraks di mana ia menyertai pembuluh darah interkostal, mengikuti tulang rusuk yang sesuai dan berakhir di daerah anterior toraks.

Perjalanan

Dua lapisan otot interkostal yang dalam menciptakan lapisan pelindung yang dilalui oleh saraf interkostal dan pembuluh darah.

Cabang anterior dari divisi saraf dorsal mengikuti jalur antero-lateral, melubangi otot interkostal dalam. Segera setelah cabang ini menembus lapisan dalam otot interkostal, ia menjadi saraf interkostal.

Oleh CFCF – Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44308826

Saraf interkostal dipertahankan antara lapisan otot interkostal dalam dan tengah untuk otot vertebral dan melanjutkan perjalanannya bersandar di tepi bawah tulang rusuk yang sesuai, disertai dengan arteri dan vena interkostal yang menciptakan bundel saraf-vaskular sejati.

Setelah mencapai garis mid-aksilaris, saraf interkostal menembus otot interkostal medial dan eksternal, membagi menjadi cabang anterior dan posterior yang memberikan persarafan sensorik pada kulit toraks.

Fitur

Saraf interkostal memenuhi fungsi motorik dan sensorik untuk area yang dipersarafinya. Melalui divisi mereka, mereka menyediakan cabang-cabang yang bertanggung jawab untuk memobilisasi otot-otot interkostal dan cabang-cabang yang memberikan kepekaan pada kulit dada.

Setiap saraf interkostal memberikan sensasi dan gerakan ke dermatom dan miotom. Dermatom adalah daerah kulit yang memasok saraf ke sumsum tulang belakang. Karena mereka adalah area kulit, persarafan yang mereka berikan bersifat sensitif. Dalam kasus toraks, setiap dermatom dipersarafi oleh cabang interkostal.

Miotom adalah kelompok otot yang dipersarafi oleh cabang saraf sumsum tulang belakang. Saraf interkostal memberikan cabang gerak ke otot interkostal, yang merupakan otot aksesori untuk proses pernapasan.

Otot interkostal adalah otot pendukung inspirasi yang sangat penting dalam ekspirasi paksa. Fungsinya untuk memobilisasi tulang rusuk untuk meningkatkan kapasitas anatomi tulang rusuk.

Patologi terkait

Neuritis interkostal

Neuritis interkostal adalah patologi saraf interkostal yang paling umum. Ini adalah peradangan akut saraf yang menyebabkan rasa sakit atau perubahan sensitivitas kulit.

Rasa sakit neuritis bisa sangat kuat, melumpuhkan pasien saat melakukan fungsi dasar seperti bernapas. Nyeri neuritis interkostal akut dan digambarkan oleh pasien sebagai nyeri menusuk atau sensasi terbakar yang, bagaimanapun, sangat intens.

Ini dapat dikacaukan dengan patologi lain dan merupakan tantangan diagnostik. Salah satu tanda yang dicari oleh dokter yang merawat adalah rasa sakit saat menyentuh titik tertentu di ruang interkostal.

Perawatan berkisar dari penghilang rasa sakit oral hingga prosedur invasif seperti blok saraf.

Neuralgia herpes zoster

Herpes zoster adalah infeksi yang disebabkan oleh virus cacar air laten. Penyakit ini ditandai dengan munculnya lepuh kecil yang menyebabkan rasa sakit terbakar atau terbakar di area tempat munculnya.

Komplikasi yang paling umum, setelah menderita herpes zoster, adalah neuralgia yang disebabkan oleh virus yang sama. Komplikasi ini sering mempengaruhi saraf interkostal atau saraf wajah.

Hal ini ditandai dengan rasa sakit yang membakar dan kelembutan kulit yang luar biasa. Ini lebih sering terjadi pada mereka yang berusia di atas 50 tahun atau pada pasien dengan penyakit sebelumnya yang membahayakan sistem kekebalan tubuh, seperti AIDS atau diabetes. Pengobatan dengan obat antiretroviral oral biasanya cukup.

Patah tulang rusuk

Patah tulang rusuk dapat menyebabkan cedera pada saraf interkostal. Tergantung pada tingkat cedera, mungkin ada masalah sensorik, seperti penurunan atau peningkatan sensitivitas kulit (hipo atau hiperestesia), atau masalah motorik yang melibatkan mobilitas otot-otot interkostal.

Oleh BruceBlaus – Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=57960152

Bagaimanapun, imobilitas harus dipertahankan dan cedera neurologis dirawat tergantung pada tingkat keparahannya.

Pertimbangan Bedah

Torasentesis

Istilah thoracentesis mengacu pada penempatan saluran pembuangan, yang disebut tabung dada, yang mengevakuasi isi ke dalam paru-paru.

Paru-paru dapat terisi dengan cairan atau udara dari cedera eksternal atau dari masalah pasien sendiri, seperti penyakit bronkopulmonalis obstruktif kronik (PPOK), yang dapat membentuk area udara yang disebut bula, yang meledak di dalam paru-paru.

Kandungan ini harus dikeluarkan dari paru-paru agar pasien dapat bernapas dan untuk mengeluarkannya harus dipasang selang dada.

Saat memasukkan saluran ini, anatomi ruang interkostal harus diperhitungkan agar tidak melukai saraf atau pembuluh darah interkostal.

Referensi

  1. Glenesk, NL; Lopes, PP. (2019). Anatomi, Thorax, Saraf Interkostal. StatPearls. Treasure Island (FL) Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Tang, A; Bordoni B. (2019). Anatomi, Thorax, Otot. StatPearls. Treasure Island (FL) Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Abd-Elsayed, A; Lee, S; Jackson, M. (2018). Ablasi Radiofrekuensi untuk Mengobati Neuralgia Interkostal Resisten. Jurnal Ochsner. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Nair, PA; Patel SM. (2019). Herpes Zoster (Sirap). StatPearls. Treasure Island (FL) Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Baxter, CS; Fitzgerald BM. (2019). Blok saraf interkostal. StatPearls. Treasure Island (FL) Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov