Apa rencana hidrasi WHO?
Rencana hidrasi dari WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) didefinisikan menurut entitas ini sebagai seperangkat perilaku dan tindakan yang harus diikuti yang tujuannya adalah untuk memulihkan dan menjaga keseimbangan hidroelektrik individu. Mereka juga disebut rencana rehidrasi.
Rencana ini dijelaskan dengan baik dan dibedakan. Mereka memperhitungkan secara khusus status hidrasi pasien melalui tanda atau gejala yang khas. Ada banyak penyakit, sindrom, kondisi, dan entitas klinis yang mampu mengubah hemodinamik tubuh manusia karena karakteristik patofisiologisnya.
Pada titik ini adalah ketika pentingnya rencana hidrasi dilambangkan, karena mereka mencegah dehidrasi lebih awal atau segera mengobatinya, sehingga menghindari evolusi ke keadaan di mana kehidupan individu dikompromikan.
Fisiologi cairan tubuh
Cairan adalah komponen fundamental dari tubuh manusia, mereka mewakili 70% dari total berat badan seseorang dalam kondisi normal. Namun, cairan tubuh terkotak-kotak dalam anatomi manusia.
Kompartemen diberi nama dalam kaitannya dengan apakah mereka berada di dalam sel atau di luar sel. Dua kompartemen terbesar adalah kompartemen intraseluler dan kompartemen ekstraseluler.
Kompartemen intraseluler memiliki dua pertiga dari total air tubuh; di sisi lain, kompartemen ekstraseluler memiliki sepertiga yang tersisa.
Untuk melihat nya; Kompartemen ekstraseluler dibagi menjadi dua subkompartemen yang disebut intravaskular (25% cairan ekstraseluler) dan interstisial (75% cairan ekstraseluler).
Garam rehidrasi oral
Garam rehidrasi oral (ORS) adalah sekumpulan garam dan/atau zat yang digunakan dalam rencana rehidrasi menurut WHO untuk pengobatan dehidrasi.
WHO menggambarkan oralit sebagai cara tercepat, teraman dan termurah untuk mencegah dan mengobati ketidakseimbangan elektrolit. Penyajiannya yang paling umum adalah dalam bentuk amplop, di dalamnya ada garam dalam bentuk bubuk. Ini diencerkan dalam jumlah air tertentu.
Banyak laboratorium berbeda di seluruh dunia yang mengeluarkan oralit, tetapi terlepas dari sumber atau mereknya, garam rehidrasi oral harus terdiri dari unsur-unsur berikut:
- 20 g glukosa anhidrat.
- 3,5 gram natrium klorida.
- 2,5 g natrium bikarbonat.
- 1,5 g kalium klorida.
Jika tidak tersedia oralit untuk menerapkan rencana rehidrasi yang menyertakannya, WHO menyarankan untuk menggunakan resep ini: pengenceran dalam satu liter air dengan 6 sendok makan gula dan satu sendok makan garam. Beberapa dokter di negara-negara terbelakang telah memasukkan jus lemon atau sendok teh bikarbonat.
Namun, resep terakhir ini sangat kontroversial dan penggunaannya telah diturunkan untuk kasus-kasus yang sangat membutuhkan, karena sangat tidak tepat dan pada kesempatan tertentu dapat menimbulkan komplikasi serius, seperti koma hiperosomolar pada pasien anak.
Kristaloid dan koloid
Nama kristaloid dikaitkan dengan cairan yang dalam pengobatan digunakan untuk memulihkan atau memasok kebutuhan tubuh manusia akan air dan elektrolit.
Yang paling banyak digunakan saat ini adalah larutan garam 0,9% (isotonik), larutan garam 3% (hipertonik) dan larutan garam 0,45% (hipotonik), larutan ringer laktat dan larutan dekstrosa.
Untuk bagian mereka, larutan koloid dalam pengobatan adalah mereka yang tekanan onkotiknya mirip dengan tekanan onkotik plasma.
Untuk alasan ini mereka digunakan untuk menahan air di ruang intravaskular; itulah sebabnya mereka disebut ekspander plasma. Yang paling banyak digunakan saat ini adalah albumin.
Dehidrasi
Dehidrasi didefinisikan sebagai ketidakseimbangan air dan elektrolit yang multifaktorialnya disebabkan oleh dua faktor utama: penurunan asupan dan peningkatan kehilangan cairan. Dalam konteks kehilangan cairan, dua mekanisme dijelaskan:
Kerugian sensitif
Cairan yang dikeluarkan melalui urin, feses, atau keringat. Mereka dapat diukur.
Kerugian tidak sensitif
Cairan yang hilang melalui respirasi (paru-paru) atau penguapan (kulit). Ini memiliki karakteristik yang tidak terukur.
Gejala dehidrasi
Tergantung pada tingkat keparahan dehidrasi, itu akan diekspresikan dengan simtomatologi tertentu. Dari sana muncul klasifikasi berikut:
Dehidrasi ringan
Pada dehidrasi jenis ini persentase kehilangan cairan tubuh <6%. Pemeriksaan klinisnya umumnya cenderung normal; pasien mungkin haus.
Dehidrasi sedang
Pada dehidrasi jenis ini persentase kehilangan cairan >6% sampai 30%, menunjukkan penurunan turgor dan elastisitas kulit, mata cekung, membran mukosa kering, iritabilitas, mual, muntah dan rasa haus yang hebat.
Dehidrasi parah
Persentase kehilangan cairan tubuh >30%, mengantuk, pasien lesu, mata cekung, mukosa kering, takikardia, hipotensi, tanda lipatan positif dan anuria. Kompromi hemodinamik umum.
Rencana hidrasi menurut WHO
Organisasi Kesehatan Dunia mengklasifikasikan rencana rehidrasi tergantung pada tingkat keparahan keadaan dehidrasi. Rencana ini diterapkan pada individu dengan penyakit atau sindrom yang berpotensi mengalami dehidrasi, seperti diare akut.
Rencanakan
Pasien yang mentoleransi rute oral. Jika usianya kurang dari 2 tahun, berikan 50 hingga 100 cc garam rehidrasi oral untuk setiap evakuasi cairan yang diberikan.
Jika Anda berusia lebih dari 2 tahun, Anda harus mengonsumsi 100 hingga 200 cc oralit untuk setiap evakuasi cairan.
Rencana A berlaku untuk individu yang tidak memiliki gejala atau pasien dengan dehidrasi ringan.
Rencana B
Garam rehidrasi oral harus diberikan berdasarkan 50 sampai 100 cc per kg berat badan dalam waktu 4 sampai 6 jam, dan kemudian dievaluasi kembali.
Rencana B berlaku untuk individu dengan gejala dehidrasi sedang yang mentoleransi rute oral.
Rencana c
Ini diterapkan pada individu dengan gejala dehidrasi berat atau individu dengan dehidrasi sedang yang tidak dapat mentoleransi rute oral.
Dehidrasi sedang yang tidak dapat ditoleransi melalui mulut
25 cc per kg berat badan harus diberikan secara intravena larutan fisiologis pada jam pertama, dan jumlah yang sama harus diulang pada jam kedua dan ketiga. Kemudian harus dievaluasi kembali.
Dehidrasi parah
50 cc per kg berat harus diberikan secara intravena larutan fisiologis pada jam pertama, 25 cc larutan per kg berat pada jam kedua dan yang terakhir diulang selama jam ketiga. Kemudian evaluasi kembali.
Referensi
- Pengobatan diare. Diperoleh dari: who.int
- Cairan tubuh dan ginjal. Dipulihkan dari: dyndns.org
- Artikel WHO Garam rehidrasi oral untuk mengurangi kematian akibat kolera. Diperoleh dari: who.int
- Dehidrasi Majalah Ilmu Kesehatan Cienfuegos. Dipulihkan dari: sld.cu
- Hidrasi dan dehidrasi. Dipulihkan dari: meditip.lat
