Proses xiphoid atau proses xiphoid adalah bagian paling kaudal (bawah) dan terkecil dari tulang dada. Tulang dada adalah tulang pipih yang merupakan bagian dari struktur tulang anterior toraks di mana lengkungan kosta berartikulasi pada sendi anteriornya.
Tulang ini memiliki tiga bagian yang, dalam arti kranio-kaudal, adalah: manubrium, tubuh dan apendiks xiphoid. Apendiks xiphoid sangat bervariasi dalam bentuk dan ukuran. Itu bisa berlubang, bifid atau datar dengan bentuk kurang lebih segitiga dan strukturnya lebih tipis dari tubuh sternum.
Tulang dada dengan apendiks xiphoid. (Sumber: Anatomografi [CC BY-SA 2.1 JP (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en)] melalui Wikimedia Commons)
Pada orang dewasa, apendiks xiphoid terdiri dari tulang rawan hialin yang mengelilingi bagian tengah tulang, ukuran bagian tulang ini bertambah seiring bertambahnya usia. Pada posisi ventral, apendiks xiphoid dapat teraba dan bahkan depresi kecil dapat diamati, yang disebut “depresi epigastrium”.
Sendi xiphosternal dapat dilihat sebagai punggungan horizontal yang terletak di atas depresi epigastrium ventral dan sesuai dengan puncak sudut subkostal. Batas bawah corpus sterni, dimana sendi xipho-sternal berada, terdiri dari fibrocartilage yang menyatu pada usia tua.
Proses atau proses xiphoid adalah bagian tulang dada yang sangat rentan, oleh karena itu dianggap sebagai target yang sangat penting dalam seni bela diri.
Indeks artikel
Karakteristik umum
Nama apendiks xiphoid berasal dari kata Yunani ” xiphos”, yang berarti pedang. Usus buntu ini juga disebut “tulang tertawa”. Ini memiliki wajah depan dan belakang, dua tepi lateral dan ujung atas atau dasar dan bawah atau simpul.
Ini adalah tulang dengan variabilitas terbesar dalam bentuk dan ukuran dalam anatomi manusia. Panjangnya berkisar antara 40 dan 80 mm (dengan rata-rata 30 mm) dan lebar, dalam diameter terbesarnya, dari 15 hingga 22 mm. Berbagai macam bentuk telah dijelaskan: lebar dan tipis, segitiga, runcing, bifid, melengkung ke depan atau ke belakang, ke kanan atau kiri, berlubang, rhomboid atau oval.
Lampiran Xiphoid (Sumber: Database Center for Life Science (DBCLS) [1] [CC BY-SA 2.1 JP (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en)] melalui Wikimedia bersama)
Secara klinis dan semiologis, apendiks ini merupakan penanda anatomis di toraks. Ini adalah batas bawah rongga dada, itu adalah titik acuan untuk lokasi diafragma, aspek diafragma hati, batas bawah jantung dan garis tengah dada.
Apendiks xiphoid merupakan tempat masuknya beberapa kelompok otot seperti diafragma (salah satu tempat penyisipan tulang), beberapa otot dinding anterior abdomen dan otot yang terletak di bagian dalam dan dalam dinding anterior. toraks, otot segitiga sternum.
Otot segitiga sternum atau otot transversal thorax memiliki titik asalnya pada aspek posterior apendiks xiphoid, di sepertiga bagian bawah tubuh sternum dan di daerah terakhir di ujung sternum kartilago kosta yang sesuai. .
Ini dimasukkan, melalui pita otot tipis dan lebar, pada permukaan dalam kartilago kosta II atau III hingga VI. Fungsinya terdiri dari menekan kartilago kosta, mengambil lampiran aslinya sebagai titik dukungan. Otot ini berkontraksi selama ekspirasi paksa.
Fungsi
Fungsinya berkaitan dengan otot, ligamen, dan tulang rawan kosta yang dimasukkan ke dalamnya. Otot-otot yang menempel pada apendiks xiphoid memenuhi fungsi yang berbeda dalam siklus pernapasan, sehingga berbagi fungsi ini dengan mereka.
Namun, sebagai bagian dari tulang dada, itu merupakan salah satu tulang yang membentuk tulang rusuk dan yang melindungi organ-organ vital yang berada di dalamnya, seperti jantung, paru-paru dan pembuluh darah besar.
Struktur berbeda yang melekat pada proses xiphoid dan fungsi terkaitnya tercantum di bawah ini.
Daerah xiphoid atas
Ini bergabung dengan tubuh sternum dan, pada aspek lateral kedua sisi, bergabung dengan tulang rawan arkus kosta ketujuh. Ini memiliki fungsi struktural di dinding dada dan pelindung.
Area anterior xiphoid
Ligamentum costoxiphoid anterior di setiap sisi dan otot rektus abdominis dimasukkan. Ini memungkinkan memperbaiki beberapa lengkungan tulang rusuk dan merupakan titik dukungan untuk fungsi otot ini. Ini adalah otot ekspirasi, tetapi juga berkontribusi pada fleksi batang tubuh.
Daerah xiphoid posterior
Ini adalah area penyisipan ligamen costoxiphoid posterior, diafragma dan otot transversal toraks. Berpartisipasi dengan ini dalam dua fase siklus pernapasan. Pada inspirasi melalui diafragma dan pada ekspirasi paksa melalui toraks transversal.
Daerah xiphoid lateral
Aponeurosis otot perut dimasukkan.
Daerah xiphoid bawah
Ini adalah tempat penyisipan linea alba perut, struktur jaringan ikat kolagen yang dibentuk oleh fusi aponeurosis otot-otot dinding perut anterior yang memisahkan rektus abdominis kanan dan kiri.
Apendiks xiphoid digunakan sebagai acuan untuk manuver resusitasi kardiopulmoner. Dalam kasus ini, tekanan yang harus diberikan pada toraks harus dilakukan pada tubuh sternum dan bukan pada xiphoid, karena xiphoid, diafragma, atau hati dapat terluka.
Perubahan dan gangguan
Seperti jaringan atau organ tubuh manusia lainnya, tulang ini dapat mengalami trauma, radang, infeksi, tumor, di antara proses patologis lainnya.
Sebagai struktur yang sangat superfisial, trauma pada sternum sering menyebabkan fraktur apendiks xiphoid, yang menyebabkan nyeri, edema lokal dan, kadang-kadang, masalah pernapasan.
Apendiks xiphoid berlubang (Sumber: Pengguna: Tirante [CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)] melalui Wikimedia Commons)
Meskipun fraktur xiphoid tidak membahayakan nyawa pasien, terkadang karena kedekatan organ vital, dapat terjadi perforasi, yang paling sering adalah perforasi paru. Dalam kasus ini, perawatan darurat diperlukan.
Ada entitas nosologis yang disebut sindrom xiphoid yang ditandai dengan nyeri, peradangan, nyeri tekan dan ketidaknyamanan pada apendiks xiphoid. Rasa sakit dapat tercermin di bahu dan dada.
Sindrom ini dapat menyertai peristiwa traumatis di daerah tersebut, tetapi juga terkait dengan refluks gastroesofageal, masalah kandung empedu, beberapa masalah jantung, antara lain. Hal ini kemudian diperlukan untuk membuat diagnosis banding.
Apendiks xiphoid, seperti tulang dada dan tulang lain dari kerangka manusia, dapat mengalami tumor asal atau metastasis. Metastasis sternal tidak terlalu sering, dan dapat terjadi secara kontinu atau pada jarak tertentu. Salah satu tumor yang dapat menyerang tulang dada adalah karsinoma hepatoseluler.
Referensi
- Flament, D., Tukang Emas, P., Buckley, CJ, & Lemon, RN (1993). Ketergantungan tugas respons pada otot interoseus dorsal pertama terhadap stimulasi otak magnetik pada manusia. Jurnal Fisiologi , 464 (1), 361-378.
- Gardner, E., J Gray, D., & O’Rahilly, R. (1963). Anatomi: studi regional struktur manusia . WB Saunders.
- González-Flores, V., Alcantara-Vázquez, A., Hernández-González, M., Pérez-Espinoza, J., & Ortiz-Hidalgo, C. (2007). Metastasis sternum sebagai presentasi pertama karsinoma hepatoseluler. Sebuah laporan kasus. Jurnal Medis Rumah Sakit Umum Meksiko , 70 (4), 184-188.
- Netter, FH (1983). Koleksi ClBA Ilustrasi Medis,
- Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas Anatomi Manusia: Kepala, Leher, Tungkai Atas, Dada, Perut, Panggul, Tungkai Bawah; Set dua volume .
- Standring, S. (Ed.). (2015). Ebook anatomi Gray: dasar anatomi praktik klinis . Ilmu Kesehatan Elsevier.
