otot subklavia adalah otot yang relatif kecil, terletak di antara dua struktur tulang (klavikula dan tulang rusuk pertama). Ini memenuhi fungsi menstabilkan sendi sternoklavikularis selama gerakan bahu. Demikian juga, kontraksinya menurunkan bahu dan klavikula, sementara tulang rusuk pertama naik.
Otot berbentuk silinder dan berorientasi horizontal. Ini adalah bagian dari otot yang membentuk korset dada. Asal terjadi di situs di mana tulang rusuk pertama berhubungan dengan tulang rawan kosta dan menempel pada klavikula. Ini adalah otot yang mendalam sebagian besar ditutupi oleh pectoralis utama.
otot subklavia. Sumber: Anatomography [CC BY-SA 2.1 jp (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en)] Henry Vandyke Carter [domain Umum] Diedit gambar.
Namanya berasal dari bahasa Latin musculus subclavius. Meskipun ototnya kecil, itu bisa dipersingkat dan memiliki titik pemicu. Dalam hal ini, ada teknik pijat diri yang dapat membantu memperbaiki gejala.
Di sisi lain, penebalan otot subklavia adalah penyebab kompresi pembuluh darah dan saraf subklavia, yang mengakibatkan penderitaan patologi, seperti sindrom costoclavicular dan sindrom Paget-Von Schrötter.
Yang terakhir telah dikaitkan dengan kasus pasien yang memiliki otot subklavia tambahan atau menyimpang, yang disebut otot posticus subklavia .
Perawatan untuk dekompresi saraf dan pembuluh darah subklavia terutama pembedahan, membutuhkan ekstraksi tulang rusuk pertama dan skalenektomi total. Dalam kasus sindrom Paget-Von Schrötter, pengobatan trombolitik harus ditambahkan sebagai tambahan di atas.
Indeks artikel
Sumber
Otot ini berasal dari titik pertemuan kunci antara dua struktur, khususnya di tempat di mana ujung proksimal iga pertama bergabung dengan kartilago kosta pertama (sambungan osteokondral). Tepat pada saat itu otot ini lahir.
Insersi
Otot ini menempel pada klavikula pada permukaan bawahnya, tepatnya di sulkus sepertiga tengah klavikula (sulkus subklavia).
Innervasi
Saraf yang bertanggung jawab untuk menginervasi otot ini berasal dari pleksus brakialis dan memiliki nama yang sama: “saraf subklavia” (C5, C6).
Irigasi
Ini disuplai oleh cabang arteri thoracoacromial, yang disebut cabang klavikularis.
Fitur
Otot ini menggerakkan klavikula ke medial, menurunkan bahu dan pada gilirannya menstabilkan fungsi sendi sternoklavikularis.
Sindrom
– Poin pemicu
Otot ini dapat, seperti yang lain, menderita ketegangan, dan titik pemicu dapat muncul. Rasa sakit yang dihasilkan ini dapat mempengaruhi bahu, lengan, lengan bawah dan bahkan jari-jari tangan.
Meskipun otot ini bukan salah satu yang paling rentan terhadap reload, otot ini dapat dipersingkat pada pasien dengan kyphosis (kelengkungan tulang belakang yang tidak normal). Situasi ini menghasilkan titik pemicu.
Pijat sendiri
Otot dapat dipijat dengan jari atau menggunakan alat pendukung khusus yang disebut Trigger-Fairy. Ada dua teknik untuk memijat otot, yaitu: teknik pijat yang tepat dan teknik gerakan tekanan.
Untuk pemijatan yang tepat, jari-jari atau Trigger-Fairy terletak di bawah klavikula dan ditekan secara horizontal mencari titik nyeri, biasanya ini terletak di bagian medial atau ke arah tulang dada.
Setelah menemukan titik pemicu, dipijat dengan gerakan lembut dalam arah horizontal.
Teknik gerakan tekanan terdiri dari menekan titik yang menyakitkan, sambil memutar bahu dengan lembut ke belakang.
– Sindrom costoclavicular
Sindrom ini ditandai dengan kompresi atau iritasi pada saraf dan/atau pembuluh darah yang melewati ruang costoclavicular. Ruang ini dikelilingi oleh klavikula, otot subklavia, tulang rusuk pertama, dan otot skalenus tengah. Terutama, ketika kompresi terjadi, saraf subklavia dari pleksus brakialis dan / atau pembuluh darah subklavia terpengaruh.
Sindrom ini juga disebut sindrom outlet toraks (TDS), dan ada dua jenis: TDS neurogenik dan TDS vena.
TDS neurogenik ditandai dengan atrofi otot dan keterlibatan saraf. Ini menghasilkan rasa sakit dan parestesia. Salah satu gejala pertama adalah neuralgia servikobrakial (nyeri yang menjalar). Padahal, TDS vena menghasilkan trombosis di ekstremitas atas. Hal ini ditandai dengan mati rasa, kekakuan, pucat, edema pada ekstremitas atas, dan kesulitan menggerakkan jari.
Penyebabnya bermacam-macam, salah satu pemicunya adalah kecelakaan mobil, yang dapat menyebabkan subluksasi klavikula (area distal) sehubungan dengan prosesus akromial tulang belikat.
Mungkin juga disebabkan oleh beban yang berlebihan di bahu, yang dapat memberikan tekanan kuat pada area ekor klavikula. Contohnya adalah wanita yang memakai dompet atau tas yang sangat berat disampirkan di bahu mereka.
Kemungkinan penyebab lain adalah penebalan otot yang bersangkutan atau ligamen di dekatnya.
– Otot posticus subklavia
Prakash et al Pada tahun 2006 ditemukan variasi anatomi otot pada mayat laki-laki, dimana otot subklavia kanan adalah supernumerary.
Otot yang menyimpang berada di daerah infraklavikula. Ini berasal dari batas superior tulang rusuk pertama, di sebelah tulang rawan kosta, dan dimasukkan di antara incisura suprascapular di bagian medialnya ke kapsul sendi acromioclavicular. Itu dipersarafi oleh saraf subklavia. Para penulis menyimpulkan bahwa itu adalah otot posticus subklavia .
Variasi anatomi ini dapat mempengaruhi pergerakan gelang bahu pasien, terutama pada rotasi skapula.
Meskipun kasus ini tidak sering, mereka harus dipertimbangkan pada pasien yang menunjukkan gejala yang tidak mereda dengan terapi kebiasaan dan yang menyarankan kompresi.
Lebih lanjut, adanya subclavius posticus dapat menyebabkan kompresi arteri subklavia sehingga menyebabkan box Thoracic outlet syndrome yang ditandai dengan nyeri pada bahu, lengan dan leher.
Hal ini juga diyakini terkait dengan sindrom Paget-Von Schrötter, yang merupakan trombosis vena yang mempengaruhi ekstremitas atas, terutama di vena subklavia dan aksila.
Referensi
- Prakash S, Pai Mangala M, Prabhu Latha V, Vadgaonkar Rajanigandha, Nayak Soubhagya R, Shivanandan R. Otot Subclavius Posticus: Retensi Filogenetik dan Relevansi Klinisnya. J. Morphol , 2006; 24 (4): 599-600. Tersedia dalam: scielo.
- Sanz A, Carrero X, Pérez I, Pineda F, Baptista G, Al Awad A. Pendekatan Anatomi untuk Sindrom Costoclavicular. Kasus Klinis Dipicu oleh Gerakan Deselerasi Serviks. Arg.Anat. Hanya 2013; 4 (3): 109 – 113.Tersedia di: issuu.com
- De León R, Chang D, Busse C, Call D, Freischlag J. Pertama rusuk reseksi dan scalenectomy untuk oklusi vena subklavia kronis: apa efek nyata? Annals of Vascular Surgery . 2088; 22 (3): 431-438. Tersedia di: Elsevier.
- Wikipedia “Otot subklavia” , Ensiklopedia Bebas . 22 Mar 2016, 03:16 UTC. 28 Sep 2019, 04:07 <org /
- Rigberg D, Gelabert H. Pengobatan sindrom outlet toraks pada remaja. Sejarah Bedah Vaskular , 2009; 23 (3): 368-373. Tersedia di: Elsevier
