otot latissimus dorsi adalah otot proporsi yang besar, yang baik panjang dan lebar, sebenarnya itu adalah yang terbesar dalam tubuh manusia dan terletak pada tingkat batang di bagian posterior.
Ini adalah otot berpasangan, satu di sisi kiri dan yang lainnya di sisi kanan tubuh. Bentuknya segitiga menyerupai kipas. Seratnya berasal dari berbagai struktur anatomi di sepanjang garis medial batang tubuh. Bagian dari proses spinosus vertebra T6 hingga L5, mencapai puncak sakral tengah.
Representasi grafis dari otot latissimus dorsi. Sumber: Pengguna: Mikael Häggström [Domain publik]. Gambar yang diedit.
Sepanjang jalan itu menyentuh tulang rusuk terakhir (X-XII) dan krista iliaka secara lateral. Akhirnya, semua serat otot disatukan atau dimasukkan ke dalam satu tempat. Untuk ini, seratnya disusun dalam satu arah dari asalnya masing-masing ke alur bicipital di humerus, di mana ia dimasukkan.
Otot ini berguna untuk mengangkat beban dari tanah, untuk memanjat, berenang dengan gaya kupu-kupu atau gaya punggung atau berjalan dalam posisi berkaki empat, di antara aktivitas lainnya. Namun, saat ini sangat sedikit yang melatih otot ini, sehingga bisa melemah dan memendek. Untuk menghindari hal ini, dianjurkan untuk memasukkan latihan dalam rutinitas harian yang membantu memperkuat dan meregangkannya.
Indeks artikel
Karakteristik
Seperti namanya, itu adalah otot yang lebar dan juga cukup panjang. Ini dangkal dan rata, dengan bentuk segitiga yang menutupi dua pertiga punggung, bergabung dengan korset bahu dengan korset panggul.
Latissimus dorsi merupakan otot berpasangan, yaitu terdapat otot pada setiap sisi tubuh (kanan dan kiri) yang tersusun secara simetris. Ini adalah otot terbesar di daerah dada dan di tubuh manusia pada umumnya. Ukurannya berjalan seiring dengan kekuatannya.
Hal ini ditandai dengan memiliki serat otot yang berjalan menuju titik penyisipan yang sama. Untuk melakukan ini, serat otot atas bergerak secara horizontal dari dalam ke luar, serat menengah naik dan miring, dan serat bawah naik dan hampir vertikal.
Karena merupakan otot yang besar, maka sangat berguna dalam bidang bedah rekonstruktif. Ahli bedah dapat mengambil bagian dari otot ini untuk memulihkan anggota badan yang cacat akibat kecelakaan traumatis, luka bakar, pengangkatan tumor atau penyebab lainnya. Contohnya diberikan dalam rekonstruksi payudara.
Untuk ini, ada banyak teknik bedah rekonstruktif, tetapi Díaz-Ontiveros dkk. Merekomendasikan teknik flap otot latissimus dorsi dalam bentuk kebalikannya, untuk rekonstruksi ekstensif di daerah thoraco-lumbar. Menurut mereka, ini adalah prosedur yang sederhana, dengan sedikit komplikasi.
Di sisi lain, Peña et al.Pada tahun 2010 menggambarkan transposisi otot latissimus dorsi untuk memperbaiki konsekuensi dari kelumpuhan brakialis obstetrik tinggi (PBOA).
Perlu dicatat bahwa patologi ini menyebabkan kerusakan gerakan bahu, membatasi penculikan dan rotasi eksternal. Kemudian berlanjut menyebabkan kontraktur pada adduksi dan rotasi internal, serta kemungkinan dislokasi bahu dengan deformasi glenoid.
Sumber
Asal-usulnya kompleks karena melibatkan banyak struktur anatomi karena ukurannya yang besar.
Bagian atas otot batang bawah dan punggung, dalam proses spinosus, mulai dari vertebra toraks keenam hingga vertebra toraks 12. Bagian pertama otot latissimus dorsi ditutupi oleh otot trapezius.
Asal bagian tengah otot berlanjut menuju zona tengah (fasia torakolumbalis L1-L5). Sepanjang jalan itu melibatkan wajah luar tulang rusuk terakhir (IX-XII). Dan akhirnya, bagian bawah otot lewat secara lateral melalui bibir luar krista iliaka dan mencapai garis tengah krista sakralis median.
Insersi
Semua serat otot latissimus dorsi bertemu di satu tempat. Serabut berjalan dari dalam ke luar dan ke atas sampai mencapai tempat penyisipan di humerus.
Penyisipan terjadi di kanal bicipital, juga dikenal sebagai alur bicipital atau kanal intertuberkular humerus, yaitu antara tuberkel yang lebih rendah (troquin) dan tuberkel yang lebih besar (troquiter). Serat memuncak dalam bentuk spiral dan tendon.
Innervasi
Otot latissimus dorsi dipersarafi oleh saraf thoracodorsal (C6-C8) yang sesuai dengan pleksus brakialis.
Irigasi
Suplai darah utama diterima dari arteri thoracodorsal tetapi juga menyambut arteri kecil yang berasal dari cabang interkostal posterior dan dari lumbar, seperti: arteri subscapular dan arteri scapular dorsal.
Fitur
Fungsi-fungsi tersebut dapat dipelajari sebagai berikut: ketika batang tubuh tidak bergerak dan ketika lengan difiksasi.
Batang tetap
Dalam kondisi ini, otot memungkinkan gerakan berikut: ekstensi, penculikan, dan rotasi internal ekstremitas atas. Hal ini juga mampu menekan bahu untuk mencegah perpindahan superior kepala humerus.
Di sisi lain, berkat latissimus dorsi gerakan retraksi atau retropulsi dimungkinkan, yang terdiri dari menggerakkan bahu ke belakang, misalnya: berenang gaya punggung atau menyeret objek ke arah Anda.
Terakhir, otot ini juga aktif dalam gaya berjalan berkaki empat atau merangkak dan menstabilkan panggul.
Lengan tetap (posisi gantung)
Jika kedua otot dirangsang, batang tubuh dapat diangkat, yang mengarah ke elevasi tulang rusuk, karena distensi tulang belakang lumbar punggung. Karena alasan ini, otot ini dianggap sebagai otot tambahan atau otot sekunder dalam gerakan inspirasi.
Jika hanya satu otot yang dirangsang, gerakan lateral batang dimungkinkan, yaitu, menarik batang tubuh ke satu sisi atau sisi lainnya (sisi otot yang sama saat beraksi). Begitu juga dengan rotasi bagasi.
Sindrom Latissimus dorsi
Sakit punggung
Ditandai dengan rasa sakit di punggung. Ini memiliki banyak penyebab, tetapi salah satunya bisa menjadi cedera otot latissimus dorsi. Robekan otot dapat terjadi karena mengangkat beban berlebihan tanpa pemanasan. Mempertahankan postur tubuh yang buruk untuk waktu yang lama menghasilkan kontraktur dan titik pemicu yang menyakitkan pada otot ini.
Sakit di bahu
Karena penyisipannya di alur bicipital humerus, cedera pada otot ini mempengaruhi stabilitas bahu dan akibatnya akan menyebabkan keterbatasan pergerakan sendi dan nyeri.
Nyeri punggung bawah
Hal ini ditandai dengan rasa sakit di bagian lumbal tulang belakang. Penyebabnya bisa bermacam-macam, tetapi salah satunya adalah peningkatan tonus otot latissimus dorsi, yang dapat disertai dengan kontraktur psoas. Patologi ini dapat menyebabkan hiperlordosis.
Kelumpuhan saraf torakodorsal
Saraf ini mempersarafi otot latissimus dorsi dan jika mengalami perubahan otot menjadi lumpuh. Oleh karena itu, keterlibatan saraf thoracodorsal secara langsung mempengaruhi disfungsi korset bahu.
Eksplorasi
Rabaan
Karena otot ini mencakup area yang luas, maka dapat dipalpasi dari lima titik anatomis. Dari atas ke bawah poin-poin ini adalah sebagai berikut:
Titik pertama sesuai dengan bagian luar ketiak. Dengan menekan titik ini, area atas otot latissimus dorsi dapat disentuh, sebelum menyempit dan masuk ke humerus.
Titik kedua akan berada pada tingkat proses spinosus yang sesuai dengan punggung 7 ke vertebra lumbalis 5. Untuk menemukannya, pasien diminta untuk menekuk badan ke arah depan.
Dalam posisi ini adalah mungkin untuk meraba vertebra yang disebutkan di atas. Sebagai panduan, digunakan lokasi utama vertebra C7 atau D1, yang paling menonjol.
Titik ketiga adalah setinggi tulang rusuk IX-XII. Untuk menemukannya, kita mengukur dua jari di atas krista iliaka, di mana tulang rusuk terakhir (XII) teraba dan mengikuti urutan sisanya dapat ditemukan.
Titik keempat terletak di krista iliaka, yang mudah diraba saat meletakkan tangan di pinggang. Otot terletak di bagian belakang punggungan.
Titik kelima ada di sakrum, tepat di tengah punggungan sakral. Untuk menemukannya, ia diangkat dari tulang ekor ke atas melalui garis tengah.
Peregangan otot
Dengan pasien duduk, satu lengan pasien digenggam dan bahu dibawa ke abduksi penuh dengan siku tertekuk dan krista iliaka difiksasi dengan tangan lainnya.
Pada posisi ini, lengan pasien digendong dalam gerakan unggas paksa di belakang kepala, dengan kemiringan kontralateral dari batang tubuh (sisi berlawanan dari lengan beraksi).
Posisi harus ditahan selama 15 sampai 30 detik dan kemudian kembali ke posisi awal. Ulangi prosedur ini 3 hingga 5 kali dan kemudian lakukan hal yang sama di sisi yang lain.
Latihan penguatan
Beberapa dapat disebutkan: rusa kutub, didominasi, âsanas.
Referensi
- Díaz-Ontiveros J, Moreno-Villalba R, Santoyo-Gil F. Penutupan defek torako-lumbal menggunakan flap latissimus dorsi terbalik: pada subjek kasus. Bedah Plastik Ibero-Amerika Latin , 2013; 39 (3): 299-303. Tersedia di: scielo.isciii.es/
- Costa A. Latissimus dorsi. Sekolah pelatihan Guru Sintesis Yoga . Tersedia di:
- Peña L, López I, Remón X, Albisus E, Cañizares D, Pereda O. Transposisi latissimus dorsi dan teres mayor untuk pengobatan kelumpuhan brakialis obstetrik. Kompleks Ilmiah Ortopedi Internasional . 2010; 59 (19603): 196-202. Tersedia di: scielo.sld.cu
- Saldaña E. (2015). Manual anatomi manusia. Tersedia di: oncouasd.files.wordpress
- Barrios G, Tejada A. Manuver digital pada otot latissimus dorsi untuk memfasilitasi diseksi aksila. Pdt. onkol . 2010; 22 (3): 205-210 Tersedia di: scielo.org-
- Domínguez-Gasca, L, Domínguez-Carrillo L. Disfungsi korset bahu karena kelumpuhan otot dada yang terisolasi. Grupo ngeles Medical Acta , 2011; 9 (4): 1-5. Tersedia di: mediagraphic.org.
