Lumbar square: asal, penyisipan, fungsi, gangguan

Lumbar square: asal, penyisipan, fungsi, gangguan

kuadratus lumbal adalah otot di batang tubuh. Namanya berasal dari bahasa latin musculus quadratus lumborum atau juga costalis lumborum. Terletak secara khusus di bagian posteroinferior dan lateral band lumbal.

Ini adalah otot berpasangan, yaitu, ada satu di setiap sisi tulang belakang, setinggi vertebra lumbalis L1 hingga L4. Otot lumbal segiempat berutang namanya ke bentuk segiempat yang disajikan dan area di mana ia berada. Strukturnya diratakan dan terdiri dari jalinan seratnya, yang berorientasi pada tiga arah.

Representasi grafis dari lokasi otot lumbal kuadratus. Sumber: Wikipedia.com

Dua jenis serat berorientasi melintang dan satu jenis serat berorientasi miring atau kolateral. Serat disebut costotransverse, iliotransverse, dan iliocostals. Masing-masing memiliki situs penyisipan yang mendukung otot. Serat pergi dari bawah ke atas, dengan kecenderungan ke arah interior atau pusat tubuh.

Otot-otot ini terletak secara strategis untuk memungkinkan gerakan tertentu, di antaranya: kemiringan batang tubuh ke satu sisi tubuh (ipsilateral), berkontribusi pada ekstensi tulang belakang, juga memberikan stabilitas di bidang frontal dan sagital.

Akhirnya, ia berpartisipasi dalam gerakan ekspirasi selama respirasi (turun dari tulang rusuk kedua belas) dan mengangkat hemipelvis di sisi tempat kontraksi terjadi.

Indeks artikel

Karakteristik

Ini adalah otot yang terletak dalam. Itu terletak di depan massa otot tulang belakang. Ini memiliki bentuk segi empat dan datar. Tubuh manusia memiliki dua otot lumbar persegi, satu di setiap sisi tulang belakang setinggi vertebra lumbar (L1-L4). Asal dan penyisipannya dipenuhi secara simetris di kedua sisi tubuh.

Otot-otot ini tidak memiliki kekuatan yang besar , tetapi mereka memiliki ketahanan dan ketepatan yang besar selama gerakan atau usaha yang berkelanjutan. Mereka dapat bertindak secara bersama-sama atau sepihak, tergantung pada gerakannya.

Menurut asal dan penyisipannya, otot lumbar kuadratus berhubungan dengan panggul, tulang belakang, dan tulang rusuk kedua belas.

Ini memiliki serat otot juga disebut fasikulus diatur dalam tiga arah, ini disebut: costotransverse, iliotransverse dan iliocostals.

Costotransverse atau lumbocostal adalah seperangkat serat yang keluar dari proses transversal vertebra lumbalis (dari L4 ke L1). Semua berkumpul di bagian bawah dan dalam tulang rusuk nomor 12, di sisi yang sesuai (kanan atau kiri).

Iliotransverse atau iliolumbar adalah kelompok serat lain yang keluar dari bibir luar krista iliaka, untuk mendistribusikan dan bergabung dengan proses transversal vertebra lumbalis, dalam urutan sebelumnya yang sama (dari L4 ke L1).

Sedangkan, iliocostals adalah serat yang berasal dari panggul (bibir luar tulang belakang iliaka) ke bagian internal bawah tulang rusuk kedua belas.

Sumber

Setiap otot quadratus lumbar berasal dari sepertiga medial bibir luar krista iliaka (panggul) dan beberapa seratnya berasal dari ligamen ileolumbar (ligamen yang menghubungkan tulang belakang dengan panggul).

Insersi

Otot mengakhiri perjalanannya dengan menyatukan tulang rusuk kedua belas dengan kuat, tetapi selama perjalanannya otot tersebut memiliki titik insersi setinggi apeks vertebra lumbalis (dari L4 hingga L1).

Innervasi

Beberapa serabut saraf mencapai otot-otot ini, yaitu saraf tulang belakang T12 atau disebut juga saraf toraks 12, dan cabang saraf tulang belakang L1-L4 (berhubungan dengan pleksus lumbalis).

Irigasi

Otot lumbalis kuadratus disuplai oleh arteri lumbalis dan juga oleh cabang asendens dari arteri iliolumbar.

Fungsi otot lumbal persegi

Ini memiliki beberapa fungsi. Dengan panggul tetap dan satu otot bekerja, itu berfungsi untuk memiringkan batang tubuh dalam posisi ipsilateral (fleksi ke arah sisi otot yang sama yang sedang beraksi). Sementara otot di sisi yang berlawanan diregangkan.

Di sisi lain, lokasi strategis otot-otot ini di setiap sisi tulang belakang berkontribusi pada ekstensinya. Dalam hal ini, kedua otot berkontraksi pada saat yang sama, memungkinkan batang tubuh berada dalam posisi tegak.

Ini juga berpartisipasi dalam gerakan ekspirasi, oleh karena itu dianggap sebagai otot tambahan untuk fungsi ini, karena ketika udara dihembuskan selama bernafas, tulang rusuk kedua belas tempat otot dimasukkan, menurunkan posisinya.

Ini juga menjaga stabilitas tulang belakang, baik di bidang frontal maupun saat berputar ke bidang sagital. Tindakan ini dilakukan bersama dengan otot perut lainnya.

Akhirnya, memungkinkan individu untuk berdiri dengan satu kaki, tanpa panggul jatuh ke arah lain. Selain itu, bersama dengan otot psoas, ia mampu mengangkat hemipelvis di sisi tempat kontraksi terjadi.

Sindrom

Ketika salah satu atau kedua otot terpengaruh, mereka dapat menyebabkan nyeri sedang hingga parah di punggung bawah.

Hal ini dapat dipengaruhi oleh banyak penyebab, di antaranya dapat kita sebutkan: membuat otot tegang secara berlebihan, hal ini dapat terjadi ketika mengambil postur yang buruk saat duduk. Tindakan ini melemahkan otot punggung lainnya, oleh karena itu quadratus lumbar diisi ulang.

Ini juga dapat terpengaruh ketika ada ketidaksetaraan dalam ukuran kaki atau kelainan bentuk tulang belakang. Dalam hal ini, lumbal quadratus mencoba mengkompensasi kegagalan ini untuk menstabilkan bagasi, membebani dirinya sendiri.

– Nyeri punggung bawah

Biasanya otot ini menjadi terlalu tegang (kontraktur otot), menyebabkan gambaran klinis yang menyakitkan, yang disebut nyeri punggung bawah. Telah terbukti bahwa sebagian besar nyeri punggung bawah disebabkan oleh keterlibatan lumbal kuadratus.

Ketika otot terlalu tegang, bahkan bisa membuat sulit bernapas, karena kekakuan yang dihasilkan di daerah toraks.

Karakteristik kepura-puraan

Kepura-puraan ini menghambat pergerakan batang tubuh karena rasa sakit yang ditimbulkannya. Memungkinkan duduk dan berjalan tetapi dengan kesulitan.

Rasa sakit biasanya menyebar ke sendi sakroiliaka, testis, dan jalur saraf skiatik.

Trokanter mayor bersifat hipersensitif.

Sulit bagi pasien untuk bangun dari kursi atau duduk ketika berbaring telentang (posisi terlentang) atau berbalik saat berbaring atau berdiri tanpa penyangga. Namun, adalah mungkin untuk berjalan dengan posisi merangkak (dengan posisi merangkak).

Sensasi terbakar tertentu mungkin muncul di kaki, menjalar ke kaki dengan kesemutan tertentu di betis.

Rasa sakit diperparah dengan batuk atau bersin atau berdiri untuk waktu yang lama.

– Pemendekan otot

Ini menghasilkan generasi anomali tertentu, seperti: pinggul tidak rata, yaitu, satu sisi pinggul lebih tinggi dari yang lain (panggul asimetris atau miring), hiperlordosis lumbal (peningkatan kelengkungan lumbal), skoliosis lumbal ( penyimpangan tulang belakang ).

Spesialis dapat melakukan tes panjang otot untuk menilai apakah ada pemendekan salah satu dari kedua otot tersebut.

Untuk melakukan ini, pegang pergelangan kaki dan bahu pasien dan coba putar badan ke sisi yang berlawanan dengan sangat perlahan, sejauh pasien menolak. Posisi ditahan selama 6 detik. Tindakan diulangi di sisi yang berlawanan.

Jika pasien tidak dapat melakukan tindakan ini dikatakan tes positif untuk pemendekan otot. Jika, sebaliknya, dia melenturkan batang tubuh tanpa masalah di kedua sisi, dia dapat kembali ke posisi awal dan tidak ada ketidakseimbangan yang diamati pada panggul dan tulang rusuk, tes pemendekan negatif.

– Sindrom nyeri myofascial korset panggul (MDS)

Ini didefinisikan sebagai keterlibatan muskuloskeletal non-inflamasi yang menyakitkan. Otot iliopsoas, otot lumbal kuadratus dan otot piramidalis terutama terpengaruh. Titik pemicu yang teraba biasanya muncul di area yang terkena.

Titik pemicu

Mereka adalah simpul otot yang mewakili area nyeri akibat hiper-iritasi.

Titik pemicu menyebabkan rasa sakit saat ditekan, tetapi juga dapat memancarkan rasa sakit ke area anatomi terdekat lainnya, menciptakan titik pemicu satelit, terutama di area minor gluteal. Gambar ini terkadang dikacaukan dengan linu panggul (kompresi saraf sciatic).

Latihan untuk relaksasi dan penguatan otot

Untuk meningkatkan pengaruh quadratus lumbar, serangkaian latihan yang cukup sederhana dapat dilakukan.

Mereka yang berlatih yoga merekomendasikan posisi-posisi tertentu, seperti: ardha chandrâsana, putri duyung, utthita trikonâsana, parivrtta janu sirsâsana, parivrtta trikonâsana, jathara parivartanâsana, apanâsana, menghadap ke atas dan ke samping, parshvatan kumbhakâsana, purvotâsana. Lihat gambar berikut:

Gambar diambil dari sumber berikut: Costa A. Cuadrado Lumbar. Studi dasar anatomi diterapkan pada yoga. Yoga Sintesis. Sekolah pelatihan guru. Tersedia di: cuerpomenteyespiritu.es

Sebagian besar membantu meregangkan, merilekskan, dan melenturkan setiap otot lumbar kuadratus, sedangkan dua yang terakhir membantu memperkuatnya.

Referensi

  1. Costa A. Lumbar Square. Studi dasar anatomi diterapkan pada yoga. Yoga Sintesis. Sekolah pelatihan guru. Tersedia di: cuerpomenteyespiritu.es
  2. Rodríguez A, Zuil J, López J. Perawatan khusus otot lumbal kuadratus pada nyeri punggung bawah: studi 14 kasus. Fisioterapi 2003 ; 25 (4): 233-43. Tersedia di: elsevier.es.
  3. Orellana M. Penerapan metode Pilates pada orang yang mengalami ketidakseimbangan otot pada tingkat daerah lumbal pada tahap subakut atau kronis. Disertasi gelar sarjana untuk mengejar gelar sarjana dalam terapi fisik. Quito 2014.Tersedia di: puce.edu.ec
  4. «Otot lumbar persegi» Wikipedia, Ensiklopedia Gratis . 6 Mar 2019, 16:28 UTC. 2 Sep 2019, 10:29 org.
  5. Gil E, Martínez G, Aldaya C, Rodríguez Sindrom nyeri myofascial korset panggul. Pendeta Soc.Esp.Pain, 2007; 14 (5): 358-368. Tersedia di: scielo.isciii.es
  6. Velázquez I, Muñoz M, Velázquez L, García P, Zénner A, Ruiz J. Perbandingan hasil yang diperoleh dalam pengobatan nyeri myofascial korset panggul dengan toksin botulinum saja dan terkait dengan lidokain. Soc.Esp.Pain 2014; 21 (5): 242-253. Tersedia di: scielo.isciii.es