Loa loa adalah spesies cacing gelang yang termasuk dalam filum Nematoda. Ini adalah parasit yang mempengaruhi manusia, menyebabkan penyakit yang dikenal sebagai loasis, yang juga dikenal sebagai filariasis subkutan.
Ia menerima nama itu karena parasit bersarang di jaringan subkutan inang. Selain Loa loa ada juga nematoda lain penyebab filariasis, seperti Onchocerca volvulus .
Loa dilihat di bawah mikroskop. Sumber: Michael Wunderli [CC BY 2.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/2.0)]
Loa loa merupakan parasit endemik benua Afrika, tepatnya di bagian barat. Ini asli ke Etiopia. Sebagian besar penduduk di wilayah ini terinfeksi cacing, tetapi tidak menunjukkan gejala. Mereka yang mengalami gambaran klinis yang lebih serius adalah mereka yang tertular saat mengunjungi daerah endemik.
Indeks artikel
Karakteristik
Loa loa adalah hewan yang termasuk dalam domain Eukarya dan karenanya merupakan organisme multiseluler. Its DNA dikemas dalam inti sel, yang merupakan kromosom.
Demikian juga dari segi perkembangan embrionya, ia termasuk hewan triblastik, karena memiliki tiga lapisan germinal: ektoderm, mesoderm, dan endoderm. Dari lapisan-lapisan ini membedakan sel-sel berbeda yang akan membentuk jaringan setiap organ hewan.
Loa loa juga merupakan hewan yang dicirikan oleh simetri bilateral, yang berarti terdiri dari dua bagian yang sama persis, bergabung dalam bidang memanjang tubuh parasit.
Parasit ini bereproduksi secara eksklusif secara seksual dan bersifat vivipar , dengan perkembangan tidak langsung. Artinya setelah terjadi pembuahan, betina melepaskan larva ke lingkungan, yang harus mengalami proses metamorfosis untuk mencapai morfologi dewasa.
Seperti disebutkan sebelumnya, Loa loa adalah parasit, yang berarti bahwa untuk berkembang, ia harus berada di dalam inang atau vektor. Inang definitifnya adalah manusia, sedangkan vektornya adalah lalat.
Taksonomi
Klasifikasi taksonomi Loa loa adalah sebagai berikut:
-Domain: Eukaria
-Kingdom Hewan
-Subreino: Eumetazoa
-Filo: Nematoda
-Kelas: Secermentea
-Order: Spirurida
-Keluarga: Onchocercidae
-Jenis Kelamin: Loa
-Spesies: Loa loa.
Morfologi
Loa loa adalah cacing nematoda dan memiliki bentuk silindris memanjang. Mereka dioecious, yang berarti bahwa jenis kelaminnya terpisah. Mereka juga menghadirkan dimorfisme seksual, sehingga betina dan jantan memiliki perbedaan tertentu yang memungkinkan mereka untuk dibedakan.
Tubuh cacing ini dibagi menjadi tiga area atau zona: kepala sederhana, tubuh dan ekor yang berakhir di titik tumpul. Selain itu, mereka terdiri dari semacam penutup pelindung yang sebagian besar terdiri dari kolagen.
Dari segi warna, mereka kebanyakan pucat, berwarna keputihan.
Perempuan
Seperti banyak parasit, Loa loa betina lebih besar dari jantan. Panjangnya bisa mencapai 8 cm. Ekornya lurus.
Secara internal, sistem reproduksi Anda terdiri dari dua ovarium, dari mana dua saluran telur keluar yang berkomunikasi dengan rahim, yang bermuara di pori genital.
Pria
Jantan lebih kecil dari betina. Mereka mengukur hingga 3 cm. Ekornya mengembangkan kelengkungan perut yang khas. Mereka juga memiliki dua spikula.
Sistem reproduksi Anda terdiri dari testis yang bermuara di vesikula seminalis. Dari sini muncul saluran ejakulasi, yang membuka ke luar hewan di kloaka.
Siklus biologis
Seperti diketahui, parasit memerlukan kondisi dan unsur tertentu agar siklus hidupnya dapat berkembang dengan sukses. Di antara unsur-unsur ini yang sangat penting adalah inang dan vektor. Nah, Loa loa tidak terkecuali.
Dalam kasus khusus parasit ini, vektor diwakili oleh serangga, lalat milik genus Chysops . Ini adalah hematofogenik, yaitu, memakan darah yang diperoleh melalui gigitan individu seperti manusia. Ini merupakan keunggulan inang dari parasit ini.
Parasit ini memiliki tiga bentuk larva: mikrofilaria (L1), labditiform (L2) dan filariform (L3). Mikrofilaria diproduksi di dalam tubuh manusia dan kemudian mengalami metamorfosis di dalam lalat.
Setelah ini diklarifikasi, siklus biologis Loa loa berkaitan dengan fakta bahwa manusia yang terinfeksi parasit memiliki mikrofilaria yang beredar di aliran darah mereka. Ketika seekor lalat menggigit Anda dan menghisap darah Anda, ia juga menghisap mikrofilaria tersebut.
Siklus hidup loa loa. Sumber: CNX OpenStax [CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0)]
Di saluran pencernaan lalat, mikrofilaria kehilangan kapsul pelindungnya dan bergerak menuju otot dada mereka. Di sana ia mengalami proses metamorfosis, melewati tahap L2 (labditiform) dan L3 (filariform).
Larva L3 bergerak dari otot dada menuju belalai lalat. Belalai adalah organ memanjang yang digunakan beberapa invertebrata untuk mengisap. Dalam kasus lalat, mereka menggunakannya untuk menghisap darah hewan yang mereka gigit.
Begitu mereka menggigit manusia yang sehat, larva filariform (L3) memanfaatkan luka yang dibuat oleh serangga untuk memasuki organisme inang.
Di dalam tubuh manusia, larva melakukan perjalanan ke jaringan subkutan. Di sana mereka mengalami metamorfosis baru dan berubah menjadi individu dewasa.
Orang dewasa kawin dan mampu menghasilkan mikrofilaria (L1). Mikrofilaria telah dikumpulkan dalam cairan serebrospinal , urin, dan paru-paru pada orang yang terinfeksi . Mereka juga beredar dalam darah di siang hari.
Ketika seekor lalat menggigit orang yang terinfeksi, ia memperoleh larva L1, memulai siklus lagi.
Penularan
Seperti yang sudah dijelaskan pada uraian siklus biologis Loa loa , parasit ini ditularkan melalui gigitan lalat genus Chysops . Ini terjadi karena ketika mereka menggigit orang tersebut, mereka menyimpan larva parasit di sana dan mereka memanfaatkannya untuk memasuki aliran darah.
Belum ada kasus penularan langsung dari satu manusia ke manusia lainnya, sehingga mekanisme penularan ini sepenuhnya dikesampingkan.
Gejala infeksi
Penyakit yang menyebabkan Loa loa dikenal sebagai loasis. Ini adalah infeksi yang terutama mempengaruhi jaringan subkutan tubuh, karena di sanalah parasit berkembang biak.
Masa inkubasinya sekitar tiga bulan. Setelah waktu ini, orang yang terinfeksi mulai menunjukkan gejala dan tanda tertentu.
Di antara tanda-tanda paling khas dari infeksi ini adalah yang disebut edema Calabar. Hal ini ditandai dengan adanya daerah yang mengalami edema (peradangan) tanpa kemerahan. Peradangan ini bersifat subkutan dan sangat luas, dan dapat mencapai hingga 20 cm.
Juga, sebelum edema muncul, Anda mungkin mengalami gatal-gatal (gatal), terbakar, dan nyeri. Edema calabar berkembang terutama pada wajah, pergelangan tangan dan pergelangan kaki, khususnya pada tingkat persendian. Durasinya bervariasi, dari berjam-jam hingga berminggu-minggu. Ketika edema menghilang, sangat mungkin muncul kembali tetapi di lokasi lain.
Pada tingkat darah, orang yang terkena menderita eosinofilia. Ini berarti bahwa eosinofil (sejenis sel darah) meningkatkan konsentrasinya dalam darah. Hal ini terjadi karena sel-sel ini memiliki, di antara salah satu dari banyak fungsinya, untuk melawan infeksi parasit.
Demikian juga, bentuk parasit dewasa cenderung menyebabkan reaksi lokal tertentu di tempat mereka ditemukan. Salah satu jaringan favorit cacing ini adalah konjungtiva okular. Ketika ini terjadi, orang tersebut mengalami robek, kesemutan, dan sensasi benda asing.
Ketika infeksi berlanjut, komplikasi mungkin terjadi pada tingkat ginjal, neurologis, paru dan jantung.
Tingkat keparahan infeksi terutama tergantung pada keadaan sistem kekebalan orang yang terkena dan tingkat kekebalan terhadap parasit. Sebagai contoh, di daerah endemik loasis, mikrofilaria dapat ditemukan dalam darah penduduknya tanpa menunjukkan gejala atau tanda.
Diagnosa
Diagnosis loasis dapat diberikan melalui beberapa mekanisme:
Pengamatan langsung cacing
Dokter dapat melihat bentuk cacing dewasa pada konjungtiva pasien atau pada kulit.
Tes darah
Ini adalah tes yang paling banyak digunakan untuk mendiagnosis infeksi Loa loa . Untuk melaksanakannya, perlu mengambil sampel darah dari pasien. Ini harus dilakukan antara pukul 10:00 dan 14:00, karena ini adalah waktu ketika konsentrasi mikrofilaria tertinggi dalam darah.
Reaksi berantai polimerase (PCR)
Ini adalah tes diagnostik molekuler yang sangat khusus. Berkat ini, dimungkinkan untuk secara langsung mendeteksi DNA parasit, serta menghitung jumlah parasit yang ada. Ini adalah ujian yang sangat mahal yang harus dilakukan di pusat-pusat khusus. Hal ini tidak umum dilakukan untuk mendiagnosis infeksi.
Mikrofilaria dalam darah. Sumber: Stefan Walkowski [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)]
Perlakuan
Obat yang digunakan untuk mengobati infeksi Loa loa adalah dietilkarbamizin. Ini tidak lebih dari obat cacing (antiparasit) yang digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh beberapa nematoda seperti Loa loa .
Namun, skema pengobatan untuk loasis agak rumit, karena perilaku yang harus diikuti tergantung pada beberapa faktor.
Faktor terpenting adalah jumlah parasit per mililiter darah. Pada pasien yang konsentrasinya lebih besar dari 8.000 mikrofilaria per mililiter, tidak disarankan untuk memulai pengobatan dengan dietilkarbamizin secara langsung.
Ini karena parasit, ketika diserang, melepaskan zat tertentu yang dapat memicu reaksi mengerikan pada pasien, seperti ensefalopati.
Pada pasien dengan tingkat mikrofilaria tinggi dalam darah, biasanya menjalani pengobatan dengan albendazole selama 21 hari untuk mengurangi jumlah parasit.
Setelah beban parasit mencapai tingkat yang lebih dapat dikendalikan, pengobatan dietilkarbamizin diterapkan, selalu dengan perawatan dan pemantauan yang diperlukan.
Referensi
- Agbolade O., Akinboye D. dan Ogunkolo O. (2005) Loa loa dan Mansonella perstans : infeksi manusia yang diabaikan yang perlu dikendalikan di Nigeria, Afr. J. Bioteknologi. 4
- Akue, J. (2016). Loa loa Patogenesis pada manusia. Bab dalam buku: Infeksi yang muncul pada manusia: Infeksi virus & parasit. Edisi pertama.
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. dan Massarini, A. (2008). Biologi. Editorial Medica Panamericana. edisi ke-7.
- Gómez, N., Primelles, R., Gómez, N., Pérez, H. dan Tipantasig, W. (2015). Filariasis Jurnal Ilmu Kedokteran. 19 (1)
- Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). Prinsip-prinsip zoologi yang terintegrasi (Vol. 15). McGraw-Hill.
- Rajeev, J., Chen J., Jagal, A. dan Casson, R. (2008). Cacing Loa lloa subkonjungtiva. Jurnal Internasional Penyakit Menular. 12 (6).
