Kotak tembakau anatomi adalah permukaan segitiga yang digali yang ditemukan di punggung tangan, dekat pangkal ibu jari. Ini dapat dengan mudah dilihat dengan mengulurkan tangan, menjentikkan pergelangan tangan ke luar, dan memutar ibu jari ke dalam dan ke atas.
Batas-batas wilayah ditetapkan dengan baik oleh tendon otot-otot jari. Mereka terlihat selama batas tulang dapat dengan mudah dipalpasi.
Lokasi kotak tembakau anatomi
Baik arteri radial dan cabang superfisial saraf homonim, serta vena sefalika, adalah bagian dari isi kotak tembakau anatomi. Demikian pula, di latar belakang ada dua tulang karpal kecil tangan, trapesium dan skafoid.
Karakteristik yang dijelaskan membuat anatomis snuff box menjadi area yang mudah ditemukan, dengan kandungan penting, yang berfungsi sebagai titik orientasi bagi ahli bedah yang harus melakukan prosedur di area ini.
Akhirnya, penting untuk dicatat bahwa asal usul nama anehnya berasal dari penggunaan area ini untuk menempatkan debu tembakau untuk menghirupnya. Tembakau yang dihirup adalah cara yang sangat umum untuk mengonsumsi produk ini antara abad ke-17 dan ke-19.
Namun, dalam beberapa buku anatomi nama fossa radial digunakan untuk menggambarkan daerah ini, karena terbentuk di tempat tendon otot ekstensor longus dan shortus, serta abductor pollicis, bertemu.
Indeks artikel
Ilmu urai
Anatomi snuffbox adalah lekukan berbentuk segitiga di punggung tangan saat ibu jari diluruskan dan dorsofleksi.
Yang disebut kotak tembakau anatomi (atau fossa radial). Oleh James Heilman, MD – Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
Batas
Bagian dalamnya dibatasi oleh tendon otot ekstensor polisis longus. Sedangkan batas lateral ditentukan oleh tendon otot abduktor dan ekstensor polisis brevis.
Secara mendalam adalah tulang-tulang yang merupakan bagian dari karpus, khususnya skafoid dan trapezius. Selain itu, ada dua tonjolan tulang yang dapat dipalpasi jika semua unsur yang berbatasan dan merupakan bagian dari anatomis snuffbox harus dievaluasi.
Anatomi tangan manusia
Selain itu, di bagian distal, ke arah jari, kepala tulang metakarpal pertama dapat dirasakan dan di bagian proksimal, ke arah pergelangan tangan, proses styloid radial.
Isi
Arteri radial terletak jauh di dasar fossa di mana ia membuat jalur superfisial. Karena alasan inilah denyut nadi Anda dapat teraba di area ini.
Demikian pula, di dekat arteri, cabang superfisial saraf radial dan cabang sefalik vena radial menerobos.
Gambar anatomi tangan manusia
Tulang skafoid dan trapesium juga dianggap sebagai isi dari kotak tembakau karena tidak hanya merupakan batas dalam yang sama, tetapi mereka dapat menderita luka karena terpapar di area tersebut.
Fitur
Anatomis
Fungsi utama kotak tembakau anatomi adalah untuk memfasilitasi studi anatomi struktur tangan, yang mungkin sulit.
Selain itu, ini berfungsi sebagai panduan bagi ahli bedah yang melakukan perbaikan bedah di daerah itu.
Demikian juga, isinya sangat penting untuk kinerja beberapa prosedur bedah trauma dan kardiovaskular.
Sangatlah penting bagi spesialis untuk mengetahui anatomi daerah ini dengan cara yang sempurna untuk menghindari cedera pada pembuluh darah dan struktur saraf di dekatnya selama operasi di daerah tersebut.
Klinik
Kotak tembakau anatomi memiliki fungsi membimbing dokter dalam kecurigaan diagnosis beberapa lesi tulang seperti fraktur skafoid.
Cedera ini sangat relevan, karena skafoid adalah tulang yang paling sering rusak dari semua tulang karpal. Namun, cedera Anda mungkin tidak diperhatikan.
Oleh karena itu, ketika memar diamati di area ini, peningkatan kedalaman rongga fossa atau konsistensi lunak, ada kemungkinan besar jenis cedera ini.
Jadi, ketika dicurigai, sinar-X tangan dengan proyeksi harus diminta untuk memvisualisasikan tulang ini, dan dengan demikian dapat mengamati integritas atau kurangnya kontinuitas tubuh skafoid.
Setelah diagnosis fraktur skafoid dikonfirmasi, itu harus dirawat tepat waktu karena ketika cedera membahayakan nutrisi darah tulang, dapat terjadi komplikasi serius seperti nekrosis.
Fraktur skafoid. Oleh Mohamed Jarraya, Daichi Hayashi, Frank W. Roemer, Michel D. Crema, Luis Diaz, Jane Conlin, Monica D. Marra, Nabil Jomaah, dan Ali Guermazi – (2013). “Fraktur Gaib dan Halus Secara Radiografis: Tinjauan Bergambar.” Penelitian dan Praktik Radiologi 2013: 1–10. DOI: 10.1155 / 2013/370169. ISSN 2090-1941. CC-BY 3.0, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
Bedah
Di daerah ini, baik arteri radialis dan vena sefalika memberikan pendekatan yang cukup mudah.
Hal ini memungkinkan pelaksanaan prosedur bedah kardiovaskular seperti yang dilakukan pada pasien yang menderita penyakit ginjal, di mana akses vaskular yang tahan lama, aman dan mudah diakses untuk dialisis dicari, persyaratan yang memenuhi pembuluh darah yang melewati anatomis snuff box dengan sempurna.
Di antara prosedur yang dilakukan di kotak tembakau anatomi, yang paling umum adalah bypass arteri-vena, di mana vena cephalic bergabung dengan arteri radial. Dengan cara ini, tekanan arteri memperbaiki komposisi dinding pembuluh darah vena dan dapat menahan akses terus menerus yang harus dilakukan oleh seseorang yang membutuhkan hemodialisis.
Cedera
neuritis
Neuritis yang disebabkan oleh kompresi tendon adalah patologi yang menyebabkan banyak ketidaknyamanan seperti mati rasa pada tangan, antara lain.
Dapat didiagnosis dari anamnesis dan pemeriksaan fisik pada pasien yang menunjukkan nyeri ringan di pangkal ibu jari dan mengacu pada riwayat pernah menerima trauma langsung, biasanya dengan jatuh dan menahan benturan dengan tangan terentang.
Tenosinovitis Quervain
Tenosinovitis Quervain adalah patologi lain yang dapat diamati di wilayah ini. Ini terdiri dari peradangan tendon abduktor dan ekstensor polisis brevis.
Ketika seorang pasien datang dengan penyakit ini, batas lateral dari anatomis snuffbox jauh lebih jelas, selain peningkatan konsistensi, karena ada peradangan pada tendon ini.
Fossa radial yang terkena. Oleh Enterim – Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
Akibat peradangan yang menekan saraf tangan, timbul rasa sakit saat digerakkan. Jadi, diagnosis klinis dibuat dengan menginstruksikan pasien untuk menggerakkan pergelangan tangan, terutama pada bidang horizontal dari kanan ke kiri.
Dengan cara ini, pasien mungkin mengalami kesemutan atau mati rasa pada tangan setelah beberapa menit karena melakukan latihan ini, dan dalam hal ini tenosinovitis de Quervain dapat dicurigai.
Pada awalnya dapat diobati dengan terapi rawat jalan non-invasif, yang merupakan pengobatan par excellence. Namun, jika kasusnya rumit, perawatan bedah yang memberikan kesembuhan definitif lebih disukai.
Referensi
- Hallett, S; Ashurst JV (2019). Anatomi, Bahu dan Tungkai Atas, Kotak Tembakau Anatomi Tangan. StatPearls. Pulau Harta Karun (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Thwin, S.S; Fazlin, F; Dari, M. (2014). Beberapa variasi tendon kotak tembakau anatomi. Jurnal medis Singapura. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Menabur, A; del Sol, M. (2015). Snuffbox Anatomi dan Signifikansi Klinis: Tinjauan Literatur. Jurnal Internasional Morfologi. Diambil dari: scielo.conicyt.cl
- Roh, J.H; Lee, JH (2018). Pendekatan Radial Distal melalui Anatomical Snuff Box untuk Angiografi Koroner dan Intervensi Koroner Perkutan. Jurnal peredaran Korea. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Kim, Y; Ah, Y; Kim, saya; Lee, D.H; Kim, M.C; Sim, D.S; Jung, MH (2018). Kelayakan Angiografi Koroner dan Intervensi Koroner Perkutan melalui Pendekatan Snuffbox Kiri. Jurnal peredaran Korea. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
