distensibility arteri merupakan salah satu sifat fisik arteri dan mengekspresikan kemampuannya untuk memperluas dan kontrak dengan perubahan volume yang disajikan oleh variasi tekanan darah.
Semua pembuluh darah, vena dan arteri patuh, namun karakteristik ini tidak sama di semua pembuluh darah, karena dipengaruhi sesuai dengan volume yang ditangani oleh masing-masing pembuluh darah. Dengan demikian, nilai parameter ini berbeda dalam gelas kaliber kecil atau gelas besar lainnya.
Arteri, arteriol dan kapiler. Dari Tim Tanggap Darurat Komunitas – WIKIMEDIA COMMONSFile: Sistem kapiler CERT.jpg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=66830274
Masalah kardiovaskular mempengaruhi kepatuhan pembuluh darah, membuatnya lebih kaku pada waktu tertentu, oleh karena itu dianggap sebagai penanda risiko pada pasien dengan jenis penyakit ini.
Pengukuran kepatuhan arteri adalah metode yang banyak digunakan untuk menentukan derajat penyakit kardiovaskular dan respon terhadap pengobatan. Selain itu, dapat membantu dalam diagnosis dini kondisi seperti tekanan darah tinggi.
Salah satu cara yang paling sering digunakan untuk mengukur komplians arteri adalah melalui perhitungan kecepatan gelombang transit , yang menentukan waktu yang dibutuhkan gelombang nadi untuk bergerak dari satu arteri ke arteri lainnya.
Nilainya terletak pada kenyataan bahwa ini adalah metode non-invasif dan memiliki nilai prediksi yang bagus untuk penyakit kardiovaskular.
Indeks artikel
Kepatuhan dan tekanan darah
Kepatuhan adalah properti pembuluh darah yang memungkinkan mereka berkembang sesuai dengan jumlah darah yang melewatinya. Proses ini dimediasi oleh tekanan darah.
Di arteri, kepatuhan lebih rendah daripada di vena, karena elastisitas vena 8 kali lebih besar, sehingga diameternya dapat meningkat ke tingkat yang lebih besar.
Rumus matematika untuk menghitung komplians arteri menyatakan fraksi volume darah untuk setiap milimeter air raksa (mmHg) tekanan darah, sebagai berikut:
DA = volume / TD mmHg
Jelaskan bahwa dalam persamaan DA = komplians arteri dan BP = tekanan arteri.
Kesesuaian akan diubah dengan memvariasikan parameter apa pun yang digunakan untuk pengukurannya. Semakin tinggi tekanan darah, misalnya, semakin rendah kepatuhannya.
Pengukuran kepatuhan arteri
Keuntungan mengukur nilai ini dibandingkan metode lain adalah dapat dilakukan dengan cara non-invasif. Ini dapat dilakukan secara langsung, melalui ultrasound, atau secara tidak langsung dengan resonansi magnetik nuklir atau dengan mengukur kecepatan gelombang transit.
USG
Evaluasi ultrasonografi dapat digunakan untuk menilai komplians arteri. Pengukuran di arteri besar seperti aorta perut atau femoralis lebih disukai.
Untuk melakukan pengukuran, dokter harus mencari gambar di mana dinding arteri paling baik diamati dan mulai merekam selama beberapa menit.
Ultrasonografi arteri karotis komunis. Oleh Pengunggah asli adalah Drickey di Wikipedia bahasa Inggris. – Ditransfer dari en.wikipedia ke Commons oleh Shizhao menggunakan CommonsHelper., CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11037872
Video dianalisis untuk menemukan momen ekspansi terbesar dan terkecil dari pembuluh yang dipelajari dan dengan nilai-nilai ini kepatuhan dihitung dari rumus matematika yang mencakup nilai tekanan darah.
Meskipun USG memiliki keuntungan sebagai metode non-invasif, hasilnya tergantung pada dokter yang melakukan penelitian. Dengan kata lain, keandalan nilai akhir dikondisikan oleh pengalaman dokter yang melakukannya.
Resonansi Magnetik Nuklir (NMR)
MRI menghitung derajat kekakuan arteri dengan cukup akurat dengan mengukur diameter pembuluh darah. Arteri yang paling sering dipelajari adalah aorta perut.
Kerugian utamanya adalah bahwa ini adalah studi yang mahal dan membutuhkan personel yang berkualifikasi untuk menangani peralatan dan menginterpretasikan hasilnya.
Kecepatan gelombang lalu lintas
Cara termudah dan paling banyak digunakan untuk mengukur komplians arteri dilakukan dengan menghitung parameter yang disebut kecepatan gelombang lalu lintas . Ini adalah gelombang getaran yang disebabkan oleh kontraksi jantung atau sistol, saat memompa darah.
Waktu yang diperlukan gelombang ini untuk melakukan perjalanan melalui sistem arteri dikenal sebagai kecepatan gelombang transit. Apa yang dilakukan adalah mengukur waktu transit pulsa antara dua titik pohon vaskular arteri. Kali ini berbanding terbalik dengan komplians arteri, yaitu perhitungan dilakukan secara tidak langsung.
Kecepatan gelombang transit secara langsung berkaitan dengan kekakuan arteri, yaitu tidak adanya perubahan ekspansi arteri dalam kaitannya dengan aliran darah karena berbagai alasan, termasuk aterosklerosis dan hipertensi arteri.
Metode yang paling banyak digunakan adalah tonometri, yang dilakukan dengan alat yang disebut tonometer . Arteri yang akan dipelajari dipilih, yang paling sering digunakan adalah karotis dan femoralis, dengan pasien berbaring telentang. Dua tonometer diposisikan, satu di setiap arteri dan ini secara otomatis merekam kecepatan perjalanan dan mengekspresikannya dalam milidetik.
Faktor yang mengubah komplians arteri
Pembesaran arteri sebelum volume darah merupakan fenomena yang terjadi karena kandungan elastin pada struktur dindingnya.
Ketika elastin menurun dan jumlah kolagen di dinding pembuluh darah meningkat, kepatuhan menurun.
Kepatuhan adalah salah satu parameter pertama yang harus diubah pada pasien dengan hipertensi dan penyakit lain dengan dampak kardiovaskular, seperti diabetes.
Perubahan dinding arteri pada hipertensi arteri. kanan biasa; HT kiri Dari hugovillarroelabrego, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2608771
Secara fisiologis, usia merupakan salah satu penyebab utama hilangnya elastin dan penurunan kemampuan untuk rileks.
Sebaliknya, latihan aerobik meningkatkan elastisitas dan, sebagai akibatnya, kepatuhan pembuluh darah.
Signifikansi klinis
Pada pasien hipertensi, kepatuhan arteri meningkat. Hal ini disebabkan oleh peningkatan kekakuan arteri dan perubahan arteriosklerotik yang menyebabkan hilangnya elastisitas pembuluh darah.
Kepatuhan arteri merupakan parameter yang dapat membantu mendiagnosis hipertensi pada stadium awal.
Selain itu, ini merupakan faktor prediktif penyakit kardiovaskular karena penurunannya dikaitkan dengan penyakit lain, seperti obesitas dan hipertrigliseridemia, yang mengubah fungsi normal sistem peredaran darah .
Perawatan yang tepat dari tekanan darah tinggi dan penyakit kardiovaskular lainnya meningkatkan kepatuhan arteri. Oleh karena itu, mengetahui nilai ini, respons pasien terhadap pengobatan yang diberikan dapat dibuktikan.
Referensi
- Godia, E.C; Madhok, R; Pitman, J; Trocio, S; Cabang, R; Kabral, D; Rundek, T. (2007). Distensibilitas arteri karotis: studi keandalan. Jurnal ultrasound dalam kedokteran: jurnal resmi American Institute of Ultrasound in Medicine. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Nicols, W. (2005). Pengukuran klinis kekakuan arteri diperoleh dari bentuk gelombang tekanan noninvasif. Jurnal Hipertensi Amerika. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Piper, T; Latus, H; Schranz, D; Kreuder, J; Reich, B; Gummel, K; Voges, I. (2019). Elastisitas aorta setelah bantuan koarktasio aorta: perbandingan terapi bedah dan intervensi dengan pencitraan resonansi magnetik kardiovaskular. gangguan kardiovaskular BMC. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Cavalcante, J; Lima, J; Redheuil, A; Mouaz, H. (2011). Kekakuan Aorta: Pemahaman saat ini dan arah masa depan. JACC. Diambil dari: sciencedirect.com
- Cohn, J; Duprez, D; Grandit, G. (2005). Elastisitas arteri sebagai bagian dari penilaian komprehensif risiko kardiovaskular dan terapi obat. Diambil dari: ahajournals.org
- Haluska, B; Jeffry, L; Carlier, S; Marwick, T. (2010). Pengukuran distensibilitas dan kepatuhan arteri untuk menilai prognosis, aterosklerosis. Diambil dari: sciencedirect.com
- Reneman, R.S; Hoeks AP (1995). Distensibilitas dan kepatuhan arteri pada hipertensi. Neth J Med. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Saez-Perez, JM (2008). Kepatuhan arteri: satu lagi parameter untuk menilai risiko kardiovaskular. Kedokteran Keluarga – SEMERGEN. Diambil dari: elsevier.es
- Nannini, D. (2016). Kecepatan gelombang pulsa. Diambil dari: saha.org.ar
- Schmitz, K.H; Arnett, D.K; Bank, A; Liao, D; Evans, G.W; Evenson, K.R; Stevens, J; Sorlie, P; Folsom, AR (2001). Distensibilitas arteri dan aktivitas fisik dalam studi ARIC. Latihan Olahraga Med Sci. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Palma, JL (2002). Metode non-invasif untuk evaluasi sifat fisik arteri besar pada hipertensi arteri. Diambil dari: revistanefrologia.com
