kembar identik atau monozigot adalah individu yang dihasilkan dari kehamilan ganda. Pada jenis kehamilan ini, individu berasal dari satu oosit yang dibuahi (zigot) yang memisahkan diri pada tahap perkembangan tertentu.
Itu terjadi ketika zigot memisahkan menghasilkan dua sel atau kelompok sel anak yang berkembang secara independen. Tahap perkembangan di mana zigot membelah menetapkan jenis kembar monozigot yang akan dihasilkan (monokorionik, dikorionik…).
Sumber: MultipleParent [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)]
Kehamilan ganda terjadi pada banyak mamalia . Betina dapat melahirkan lebih dari satu anak atau keturunan per kelahiran (multipara), atau hanya menghasilkan satu keturunan pada setiap kelahiran (unipara).
Kehamilan ganda telah digunakan sebagai studi kasus dan caral untuk tujuan yang berbeda, dari studi genetik dengan implikasi untuk perkembangan embrio dan perkembangan penyakit genetik, hingga studi psikologis, perilaku dan sosial.
Indeks artikel
Karakteristik kembar univitelino
Kembar identik berasal dari satu zigot dan mungkin atau mungkin tidak berbagi plasenta dan kantung ketuban yang sama. Individu-individu ini dicirikan dengan berbagi susunan genetik mereka sehingga mereka berjenis kelamin sama. Mereka sangat mirip dalam golongan darah, sidik jari, dan penampilan fisik.
Meskipun kembar univitelline berbagi 100% dari gen mereka, perbedaan yang disebabkan oleh kelainan keturunan dapat dideteksi di dalamnya, dimanifestasikan hanya pada salah satunya. Individu-individu ini mungkin berbeda dengan mutasi sel somatik, komposisi antibodi, dan tingkat kerentanan terhadap penyakit tertentu.
Perbedaan sifat-sifat ini mungkin disebabkan oleh perubahan epigenetik. Telah ditunjukkan bahwa pada individu kembar profil epigenetik lebih mirip pada usia dini, mulai berbeda selama bertahun-tahun.
Perbedaan ini lebih menonjol jika si kembar berkembang di lingkungan yang berbeda, menunjukkan bahwa faktor-faktor tertentu seperti paparan tembakau, aktivitas fisik dan diet memiliki efek penting pada epigenetik individu-individu ini.
Kehamilan ganda pada manusia
Pada manusia, kehamilan ganda dapat disebabkan oleh pembuahan dua oosit oleh sperma yang berbeda, yang disebut kembar dizigotik atau fraternal.
Dalam hal ini, individu menunjukkan variasi genetik yang signifikan, dan mungkin dari jenis kelamin yang berbeda, karena mereka berkembang dari kombinasi unik gamet dengan variabilitas genetik mereka sendiri.
Kembar dizigotik terlihat seperti satu sama lain (secara genetik) sama seperti sepasang saudara kandung yang lahir pada kelahiran yang berbeda.
Kembar monozigot sepenuhnya berbagi gen mereka dan selalu berjenis kelamin sama, sangat mirip satu sama lain, juga menerima nama kembar identik .
Ada kasus yang jarang terjadi, tampaknya secara acak, di mana salah satu embrio mengembangkan cacat atau kondisi khusus di salah satu selnya selama tahap awal perkembangan, seperti inaktivasi gen tertentu. Hal ini menyebabkan salah satu anggota pasangan kembar dilahirkan dengan beberapa penyakit genetik – misalnya, distrofi otot.
Kehamilan ganda juga dapat mengakibatkan lebih dari dua individu (dari kembar tiga hingga lebih dari 10 individu per persalinan). Dalam kasus ini, salah satu pasangan individu dapat berasal dari zigot tunggal, sementara yang lain berasal dari zigot yang berbeda.
Insidensi
Dari 100% kasus kehamilan ganda, hanya 30% yang merupakan kembar monozigot. Perawatan dengan agen penginduksi ovulasi, teknik reproduksi berbantuan, dan kehamilan pada wanita lanjut usia merupakan faktor yang meningkatkan kejadian kehamilan ganda kembar dizigotik.
Dalam beberapa dekade terakhir terjadinya jenis kehamilan telah meningkat secara signifikan karena faktor-faktor tersebut.
Kehamilan kembar monozigot tidak dipengaruhi oleh faktor-faktor yang disebutkan di atas, yang menjelaskan mengapa kejadiannya lebih jarang terjadi. Hanya antara 2,3 hingga 4 dari setiap 1.000 kehamilan adalah kembar identik.
Studi genetik
Penelitian tentang penyakit genetik pada kehamilan ganda dilakukan pada hewan penelitian tertentu.
Studi-studi ini terdiri dari mengendalikan serangkaian faktor genetik, lingkungan dan fisiologis pada salah satu dari si kembar. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk membandingkan perkembangan jaringan atau organ yang terlibat dalam kondisi dan pengaruh penyakit tersebut pada mereka, baik pada individu yang terkena maupun pada orang yang sehat.
Studi lain dilakukan pada kembar mono dan dizigotik, di mana salah satu individu dipengaruhi oleh kondisi atau penyakit tertentu. Ketika kembaran yang sesuai juga menunjukkan kondisi tersebut, ditentukan bahwa penyakit tersebut sesuai untuk sifat spesifik tersebut.
Organisme studi berkembang di bawah kondisi lingkungan yang setara. Dalam beberapa kasus, sifat atau kondisi tertentu menunjukkan kesesuaian yang lebih besar pada kembar monozigot daripada pada kembar dizigotik. Ini menunjukkan bahwa penyakit atau sifat yang dipelajari ditentukan secara genetik.
Indeks kesesuaian untuk sifat tertentu antara kembar identik menunjukkan tingkat relevansi faktor genetik dalam menentukan sifat atau kondisi tersebut.
Bagaimana mereka terbentuk?
Kembar univitelline muncul sebagai konsekuensi dari pembelahan blastomer pertama pada tahap awal perkembangan embrio.
Dalam perkembangan embrio mamalia, ada tahap yang disebut komitmen seluler, di mana sel-sel “ditandai” dengan jalur menuju diferensiasi seluler tertentu.
Dalam perkembangan kembar identik, keterlibatan sel melibatkan spesifikasi sel bersyarat. Mekanisme ini melibatkan interaksi antara sel-sel tetangga. Dengan cara ini, diferensiasi sel embrio (blastomer) dikondisikan oleh sinyal dari sel tetangga.
Pada tahap awal perkembangan embrio, sel-sel massa sel internal bersifat pluripoten, yaitu dapat membentuk semua jenis sel embrio. Pada tahap inilah blastomer mengalami pembelahan, menghasilkan dua embrio yang akan berkembang secara individual.
Peristiwa yang menyebabkan blastomer membelah pada tahap awal perkembangan belum begitu jelas.
Jenis
Kembar univitelline dapat diklasifikasikan menurut hubungan antara janin dan membrannya, yang menghubungkan momen perkembangan di mana pemisahan terjadi dengan kompartemen membran korionik dan amnion individu yang sedang berkembang.
Manset diamnion dan dikorionik
Pemisahan paling awal terjadi pada periode dua sel, dengan dua zigot terpisah berkembang dan masing-masing blastokista berimplantasi dengan plasenta independen dan membran korionik. Proses ini dilakukan pada tiga hari pertama setelah pembuahan.
Meskipun perkembangan jenis kembar ini mirip dengan kembar bivitelline, individu-individu ini terus berbagi 100% gen mereka. Ketika kembar dipisahkan oleh proses ini, mereka dianggap diamniotik dan dikorionik, mewakili antara 20 dan 30% kasus.
Pemisahan setelah hari ketiga dari pembuahan menyiratkan awal komunikasi vaskular antara plasenta.
Kembar diamnion dan monokorion
Dua minggu setelah pembuahan, pemisahan zigot berasal dari tahap awal blastokista, di mana massa sel bagian dalam terbagi menjadi dua kelompok sel di dalam rongga selubung trofoblas.
Dalam hal ini, embrio berbagi plasenta dan membran korionik, tetapi akan berkembang menjadi membran ketuban yang terpisah.
Kembar ini disebut monokorionik diamniotik dan mewakili 70% kasus kembar univitellin.
Kembar monoamniotik dan monokorionik
Kasus yang lebih jarang adalah pemisahan pada tahap cakram germinal bilaminar, sebelum munculnya garis primitif. Dalam hal ini, selaput ketuban telah terbentuk, sehingga si kembar akan berbagi plasenta dan kantung korion dan ketuban.
Kembar ini disebut monoamniotic monochorionics dan hanya mewakili sekitar 1% kasus.
Ada kasus kembar tiga univiteline, tetapi sangat jarang, dengan insiden kurang dari 1 dalam 7.600 kehamilan.
Kelainan kehamilan kembar Univetyl
Ada kemungkinan besar bahwa cacat fungsional dan struktural terjadi selama kehamilan kembar monozigot. Sekitar 15% dari kehamilan ini menderita beberapa kelainan, seperti acardia, janin papiraceous, dan kembar siam.
Selain itu, jenis kehamilan ini memiliki tingkat kematian perinatal yang lebih tinggi dan kecenderungan yang lebih besar untuk melahirkan prematur. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hanya 29% kehamilan kembar yang mencapai aterm dengan melahirkan dua individu yang sehat.
Pada 5 sampai 15% kasus kembar univithelial monokorionik dan monoamniotik, terjadi sindrom transfusi kembar. Kondisi ini menyebabkan terbentuknya anastomosis vaskular plasenta sehingga salah satu kembar menerima aliran darah lebih banyak daripada yang lain.
Kembar siam
Ketika pembelahan embrio terjadi pada tahap perkembangan lanjut, pecahnya nodul primitif dan garis primitif dapat menyebabkan pembentukan kembar siam, lebih dikenal sebagai kembar siam.
Individu-individu ini berkembang disatukan oleh beberapa wilayah tubuh, di mana mereka terhubung secara vaskular, dan mungkin atau mungkin tidak berbagi beberapa organ mereka. Kembar siam dapat diklasifikasikan menurut tingkat penyatuan dan wilayah di mana mereka dipersatukan.
Omphalopagi adalah jenis Siam yang paling umum dan paling mungkin untuk dipisahkan. Ini disatukan oleh daerah pusar.
Thoracópagos disatukan oleh daerah anterior thorax dan dapat berbagi ruang jantung. Kelangsungan hidup individu untuk operasi pemisahan sangat rendah.
Paha belakang disatukan oleh panggul, mampu menghadirkan satu atau dua pasang tungkai bawah. Penyatuan tulang pada kembar siam ini membuat pemisahan mereka hampir mustahil.
Pygópagi bersatu di sakrum dan craniopagi di kepala dan merupakan dua kasus yang paling langka.
Pada kembar siam asimetris, salah satu dari kembar tidak lengkap dan sepenuhnya bergantung pada pasangannya (kembar parasit).
Referensi
- Curtis, H., & Schnek, A. (2006). Undangan Biologi. Ed. Medis Panamerika.
- Eynard, AR, Valentich, MA, & Rovasio, RA (2008). Histologi dan embriologi manusia: dasar seluler dan molekuler. Ed. Medis Panamerika.
- González Ramírez, AE, Díaz Martínez, A., & Díaz-Anzaldúa, A. (2008). Epigenetika dan studi kembar di bidang psikiatri. Kesehatan Mental, 31 (3), 229-237.
- Hickman, CP, Roberts, LS, & Larson, A. l’Anson, H. dan Eisenhour, DJ (2008) Prinsip Terpadu Zoologi. McGraww Hill, Boston.
- Kurjak, A., & Chervenak, FA (2009). USG Obstetri dan Ginekologi. Ed. Medis Panamerika.
- Sadler, TW, & Langman, J. (2007). Embriologi medis: berorientasi klinis. Ed. Medis Panamerika.
- Surós Batlló, A., & Surós Batlló, J. (2001). Semiologi medis dan teknik eksplorasi. 8a. edisi, Elsevier Masson, Spanyol.
- Perez, EC (1997). Embriologi dan anatomi umum: manual kerja kelompok. Universitas Oviedo.
