hipodermis , atau jaringan subkutan, adalah lapisan jaringan ikat fibrosa dan akumulator lemak yang mengelilingi tubuh. Itu terletak tepat di bawah dermis. Ia juga dikenal sebagai fasia superfisial, bantalan lemak, subkutis, dan jaringan subkutan. Tidak ada konsensus apakah hipodermis harus dianggap sebagai lapisan kulit terdalam, atau hanya jaringan subkutan.
Satu-satunya area kulit dengan sedikit atau tanpa hipodermis adalah kelopak mata, bibir, dan telinga luar. Hipodermis mungkin mengandung lapisan otot lurik, terutama di kepala, tengkuk, areola, daerah anus (sfingter ani eksternal), dan skrotum. Di wajah, ini memungkinkan ekspresi wajah, seperti senyum.
Sumber: US-Gov [Domain publik]
Hipodermis wanita mengandung lebih banyak lemak daripada pria. Perbedaan inilah yang menjadi penyebab lekuk tubuh wanita yang membulat.
Indeks artikel
Struktur dan skala
Kulit terdiri dari stratum korneum eksternal (ketebalan, 8-20 m; hingga 1,5 mm pada telapak tangan dan telapak kaki), yang menutupi epidermis hidup (30-80 m), yang pada gilirannya, menutupi dermis (1–2 mm). Hipodermis (0,1 hingga beberapa sentimeter, rata-rata 4-9 mm) terletak di bawah kulit.
Hipodermis secara struktural dan fungsional terintegrasi dengan kulit karena kepemilikan bersama jaringan pembuluh darah dan saraf, dan kontinuitas pelengkap epidermis, seperti rambut dan kelenjar. Hipodermis menghubungkan kulit dengan otot dan tulang.
Jaringan ikat terdiri dari serat kolagen dan retikulin, yang merupakan perpanjangan dari dermis. Jaringan ikat membentuk septa yang, sebagai kompartemen fleksibel, memberikan resistensi dan mobilitas mekanis ke hipodermis.
Jaringan adiposa diatur dalam lobus berbentuk zaitun (diameter, ~ 1 cm) yang dibentuk oleh agregasi sel-sel mikro (diameter, ~ 1 mm), yang pada gilirannya dibentuk oleh agregasi adiposit dan liposit (diameter, 30–100 m ). Setiap adiposit berhubungan dengan setidaknya satu kapiler. Lobus jaringan adiposa dikelilingi oleh septa jaringan ikat.
Komposisi
Hipodermis terdiri dari: 1) fibroblas; 2) jaringan ikat longgar yang mengandung pembuluh darah dan limfatik, serabut saraf, dan sel darah Vater-Pacini; 3) adiposit; 4) jaringan adiposa yang mengandung ~ 50% lemak tubuh; 4) leukosit dan makrofag.
Sel-sel Vater-Pacini adalah kapsul ovoid berisi cairan makroskopik yang ditembus oleh akson saraf bermielin. Mereka adalah reseptor penting dari rangsangan taktil, khususnya tekanan dan getaran.
Hipodermis ditembus oleh lanjutan pelengkap epidermis, seperti rambut, kelenjar keringat apokrin, dan kelenjar susu.
Keringat apokrin adalah cairan kental seperti susu yang kaya akan lipid, nitrogen, laktat, dan ion (Na + , K + , Ca 2+ , Mg 2+ , Cl – , dan HCO 3 – ) yang disumbangkan oleh dermis dan hipodermis.
Kelenjar keringat apokrin mengalir ke folikel rambut dan terdapat di ketiak, pubis, daerah anogenital, kulup, dan di sekitar puting. Kelenjar Moll pada kelopak mata dan kelenjar serumen di saluran telinga adalah subtipe dari kelenjar keringat apokrin.
Saluran kelenjar susu, yang berkembang dari kelenjar keringat, membentuk sistem cabang, berakhir di alveoli, yang menembus jauh ke dalam hipodermis. Alveoli ini dikelilingi oleh sel-sel penghasil susu hipodermik, yang menyediakan lemak dan nutrisi lainnya.
Lapisan
Hipodermis berlanjut dengan dermis. Batas antara dua lapisan tidak beraturan dan tidak terdefinisi dengan baik. Beberapa penulis menganggap bahwa hipodermis tidak memiliki sublapisan. Yang lain mengakui adanya jaringan membran ikat yang akan membaginya menjadi dua sublapisan, yang disebut jaringan adiposa superfisial (TAS) dan jaringan adiposa dalam (TAP).
TAS dan TAP memiliki retinakula yang menghubungkan hipodermis dengan dermis di atasnya dan fasia profunda di bawahnya. TAS dan TAP adalah penyebab hipodermis (dan karena itu kulit) dapat meluncur di atas fasia dalam dan kemudian kembali ke posisi normalnya.
TAS adalah struktur yang elastis dan kuat, tegak lurus terhadap permukaan kulit, dibentuk oleh lobus besar lemak yang diselingi (seperti gigi pada sisir dan ruang yang memisahkannya) antara septa fibrosa yang berbatas tegas (retinaculus cutis superficialis).
TAS semuanya dapat berada pada tingkat yang sama, atau diatur dalam bidang yang tumpang tindih, tergantung pada kandungan lemak lokal dan individu.
TAPs bukanlah struktur yang sangat elastis, mereka memiliki septa fibrosa miring (retinaculus cutis profundus), dan lobus adiposa kecil dengan kecenderungan untuk bergerak.
Diferensiasi TAS-TAP terutama terlihat pada tubuh bagian bawah, bokong, dan paha.
Embriologi
Epidermis berkembang dari ektoderm. Dermis dan hipodermis membuatnya dari mesoderm. Sel lemak dan fibroblas berasal dari sel mesenkim. Selama dua bulan pertama kehidupan janin, dermis dan hipodermis sangat seluler dan tidak dapat dibedakan satu sama lain.
Dari bulan kedua perkembangan embrio, zat fibrilar interstisial muncul . Serat elastis muncul darinya. Ini diikuti oleh diferensiasi mesenkim menjadi lapisan perifer yang padat dan padat (dermis) dan lapisan yang lebih dalam dan lebih longgar (hipodermis).
Jaringan lemak subkutan muncul untuk pertama kalinya (15-16 minggu perkembangan embrio) di hipodermis toraks. Selanjutnya (17 minggu) muncul di pipi, sekitar mulut dan di dagu.
Tulang-tulang dermatokranial yang mengelilingi neurokranium terbentuk dari dermis embrionik dan hipodermis. Tulang-tulang ini muncul dari sel-sel mesenkim. Proses ini disebut pembentukan tulang intramembran.
Fitur
Memungkinkan kulit untuk meluncur di atas otot dan tulang. Mobilitasnya menghilangkan tekanan mekanis dari kulit. Jaringan adiposanya memberikan dampak berbahaya bagi organ dalam, otot, dan tulang.
Jaringan adiposa Anda menyimpan dan menghasilkan energi. Ini juga menyediakan isolasi termal, sehingga memfasilitasi termoregulasi. Kain ini menjaga kehalusan kulit dan kontur tubuh, meningkatkan daya tarik seksual dan menciptakan area empuk di mana Anda dapat beristirahat saat duduk atau berbaring.
Adiposit Anda adalah komponen imunitas bawaan. Dengan adanya bakteri atau produk bakteri, ada proliferasi preadiposit dan perluasan jaringan adiposa, yang bertindak sebagai penghalang pelindung. Produksi adenosin 5′-monofosfat (AMP) oleh adiposit juga meningkat.
Ini memiliki fungsi sensorik dan peredaran darah (darah dan getah bening) dan endokrin. Menyimpan steroid dan menghasilkan estrogen. Di dalam, androstenedion diubah menjadi estron. Leptin, hormon yang diproduksi oleh liposit, mengatur massa tubuh melalui hipotalamus.
Memberikan nutrisi untuk penyembuhan. Rumah dan memelihara struktur kulit, seperti kelenjar susu dan apokrin, dan folikel rambut. Produksi susu dan lipid pelindung keringat apokrin, serta regenerasi rambut, terkait dengan adipogenesis.
penyakit
Obesitas, cedera, infeksi
Obesitas, atau akumulasi lemak tubuh yang berlebihan, adalah penyakit paling umum yang terkait dengan hipodermis. Ini mempengaruhi setengah populasi negara-negara maju barat. Harapan hidup bervariasi antara 13% dan 42% lebih rendah jika kelebihan berat badan, masing-masing, 10% sampai 30%.
Pada bekas luka bakar di mana hipodermis telah menghilang, kulit kehilangan mobilitasnya. Ini menderita lebih banyak kerusakan daripada biasanya jika terjadi peregangan atau gesekan.
Hubungan dekat antara hipodermis dan kulit menjelaskan mengapa peradangan yang terakhir dapat mempengaruhi jaringan adiposa sekunder, menghasilkan granuloma annular subkutan, nekrobiosis lipoid, nodul rheumatoid, panniculitis septum, atau xanthogranuloma nekrobiotik.
Seiring bertambahnya usia, ketebalan jaringan lemak subkutan berkurang di banyak bagian tubuh. Hal ini menurunkan kapasitas pelindung hipodermis, meningkatkan kerentanan kulit terhadap kerusakan mekanis dan sengatan matahari, serta membuat otot dan tulang lebih rentan terhadap kerusakan akibat benturan.
Infeksi kulit yang sering mengenai hipodermis antara lain: 1) eripysella, yang disebabkan oleh streptokokus; 2) selulitis, yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan streptokokus; 3) abses satu (furunkulosis) atau beberapa (karbunkulosis) folikel rambut, yang disebabkan oleh S. aureus . Karbunkulosis dapat menyebabkan demam dan berubah menjadi selulit.
Tumor
Lipoma dan hibernoma adalah tumor jinak yang terbentuk, masing-masing, oleh adiposit lemak tubuh berwarna putih dan coklat.
Tumor fibrohistocystic (= makrofag-seperti sel) adalah kelompok heterogen neoplasma yang sering hadir berdampingan histocystic, fibroblastik, dan diferensiasi myofibroblastik. Tumor fibrohistocystic yang melibatkan hipodermis termasuk histocytoma fibrosa dan fibroxanthoma atipikal.
Histositoma fibrosa, juga disebut dermatofibroma, adalah tumor fibrohistocystic yang paling umum. Hal ini jinak. Ini lebih sering terjadi pada orang paruh baya dan wanita dan biasanya berkembang pada batang tubuh atau ekstremitas. Seringkali sangat menembus hipodermis. Pemicunya adalah cedera traumatis, atau gigitan serangga.
Fibroxanthoma atipikal adalah tumor ulserasi berbentuk kubah yang tumbuh cepat. Ini muncul hampir secara eksklusif pada kulit yang telah rusak oleh sinar matahari. Ini biasanya mempengaruhi kulit.
Namun, berbagai fibroxanthoma atipikal, yang disebut sarkoma kulit pleomorfik, menembus jauh ke dalam hipodermis. Varietas ini merupakan tumor ganas, dengan potensi metastasis. Bahkan jika dihapus, itu cenderung berulang.
Referensi
- Abzhanov, A., Rodda, SJ, McMahon, AP, Tabin, CJ 2007. Regulasi diferensiasi skeletogenik pada tulang dermal kranial. Pengembangan 134, 3133–3144.
- Alexander, CM, Kasza, I., Yen, C.-LE, Reeder, SB, Hernando, D., Gallo, RL, Jahoda, C., AB, Horsley, V., MacDougald, OA 2015. Jaringan adiposa putih dermal : komponen baru dari respon termogenik. Jurnal Penelitian Lipid, 56, 2061–2069.
- Al-Nuaimi, Y., Sherratt, MJ, Griffiths, CEM 2014. Kesehatan kulit di usia yang lebih tua. Maturitas, http://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.08.005.
- Bloom, W., Fawcett, DW 1994. Sebuah buku teks histologi. Chapman & Hall, New York.
- Hügel, H. 2006. Tumor kulit fibrohistiositik. JDDG, DOI: 10.1111 / j.1610-0387.2006.06021.x.
- Humbert, P., Fanian, F., Maibach, HI, Agache, P. 2017. Agache mengukur kulit: investigasi non-invasif, fisiologi, konstanta normal. Pegas, Cham.
- James, WD, Berger, TG, Elston, DM 2011. Penyakit kulit Andrews: dermatologi klinis. Saunders, Philadelphia.
- Langevin, HM, Huijing, PA 2009. Berkomunikasi tentang fasia: sejarah, perangkap, dan rekomendasi. Jurnal Internasional Pijat Terapi dan Bodywork, 2, 3-8.
- Segura, S., Requena, L. 2008. Anatomi dan histologi lemak subkutan normal, nekrosis adiposit, dan klasifikasi panniculitides. Dermatologi. Klinik, 26, 419-424.
- Simor, AE, Roberts, FJ, Smith, JA 1988. Infeksi pada kulit dan jaringan subkutan. Cumitech 23, Infeksi kulit dan jaringan subkutan, American Society for Microbiology, Washington, DC
- Stecco, C., Macchi, V., Porzionato, A., Duparc, F., De Caro, R. 2011. Fasia: struktur yang terlupakan. Jurnal Anatomi dan Embriologi Italia, 116, 127-138.
