Apa keuntungan bagi perusahaan perawatan terkelola untuk mengganti penyedia berdasarkan kapitasi?

Apa keuntungan bagi perusahaan perawatan terkelola untuk mengganti penyedia berdasarkan kapitasi?

Insentif yang lebih besar untuk mendorong dan memberikan perawatan pencegahan. Akuntabilitas dokter yang lebih besar, yang dapat membatasi penyediaan perawatan yang tidak perlu atau prosedur yang mahal, dan dapat mengurangi biaya pasien sendiri.

Manfaat apa yang dapat diberikan kapitasi ke organisasi perawatan kesehatan?

Pembayaran kapitasi yang dimasukkan ke dalam program berbasis nilai pembayar dapat memacu akuntabilitas penyedia yang lebih besar, mengurangi biaya perawatan, dan hasil perawatan kesehatan yang lebih kuat bagi anggota.

Apa keuntungan dari pembayaran kapitasi untuk penyedia dan pembayar?

Apa keuntungan dari pembayaran kapitasi untuk penyedia dan pembayar? Keuntungan dari pembayaran kapitasi untuk penyedia adalah memiliki basis pelanggan yang dijamin untuk praktik atau fasilitas. Keuntungan bagi pembayar pihak ketiga adalah mengetahui biaya layanan yang dapat diganti.

Siapa yang paling diuntungkan dari kapitasi?

Keuntungan dari Kapitasi

• Mengelola sistem kapitasi bisa lebih mudah dan hemat biaya karena satu-satunya hal yang perlu diperhatikan adalah jumlah anggota yang terdaftar.
• Arus kas lebih dapat diprediksi untuk penyedia, dan anggota memiliki biaya perawatan kesehatan yang lebih dapat diprediksi.

Apa pro dan kontra dari kapitasi?

kapitasi:

Apakah kapitasi lebih baik daripada fee for service?

Sebuah studi 2011-2012 oleh Health Research and Education Trust mengungkapkan bahwa “model kapitasi dengan unsur nirlaba lebih hemat biaya untuk pasien Medicaid dengan penyakit mental parah daripada model kapitasi nirlaba atau FFS.” Jika dibandingkan dengan FFS, kapitasi adalah metode yang lebih spesifik secara finansial dari …

Apa contoh kapitasi?

Contoh model kapitasi adalah IPA yang menegosiasikan biaya $500 per tahun per pasien dengan PCP yang disetujui. Untuk kelompok HMO yang terdiri dari 1.000 pasien, PCP akan dibayar $500.000 per tahun dan, sebagai imbalannya, diharapkan menyediakan semua layanan medis resmi kepada 1.000 pasien untuk tahun itu.

Apa yang dimaksud dengan biaya kapitasi?

Biaya kapitasi mengacu pada transaksi ilegal di mana organisasi yang menyediakan layanan pendidikan memungut biaya lebih tinggi dari yang disetujui oleh norma peraturan. …

Apa keuntungan dari biaya untuk layanan?

Paket Biaya Layanan umumnya menawarkan jaringan dokter dan rumah sakit terluas (dibandingkan dengan jenis paket lain, yang membatasi akses ke beberapa penyedia). Biaya-untuk-layanan dapat melibatkan dua kebijakan terpisah: Cakupan Dasar. Membantu membayar perawatan kesehatan normal sehari-hari, kunjungan dokter, rawat inap, dan operasi.

Bagaimana cara kerja perawatan berbasis nilai?

Apa itu Perawatan Berbasis Nilai?

1. Perawatan Berbasis Nilai (VBC) adalah model penggantian biaya perawatan kesehatan yang didasarkan pada kualitas perawatan daripada kuantitas.
2. Harga dihitung dan ditetapkan berdasarkan kinerja dokter dan harga historis dari layanan yang diberikan.

Mana yang lebih baik FFS atau HMO?

HMO menawarkan lebih sedikit pilihan penyedia tetapi biasanya memiliki premi terendah dan biaya sendiri. PPO menawarkan fleksibilitas yang lebih besar tetapi akan cenderung membebani Anda lebih banyak. Paket FFS memungkinkan Anda memilih penyedia yang Anda inginkan, tetapi fleksibilitas ini seringkali mahal. Rencana-rencana ini menjadi semakin jarang.

Negara apa yang menggunakan biaya untuk layanan?

Fee-for-service secara historis merupakan metode umum untuk membayar layanan dokter dan masih menjadi norma di Kanada, Jerman, dan negara-negara lain. Di beberapa tempat, pembayaran mungkin sesuai dengan jadwal biaya tetap yang dinegosiasikan antara mekanisme asuransi, baik publik atau swasta, dan perwakilan dokter.

Apa yang disebut biaya yang dibayarkan untuk layanan?

biaya layanan

Apa itu biaya untuk nilai?

Sebaliknya, model berbasis nilai (atau biaya untuk nilai) memberi penghargaan kepada penyedia layanan kesehatan berdasarkan perawatan berbasis bukti yang berpusat pada pasien sambil menghilangkan pemanfaatan layanan, perangkat, dan obat-obatan yang tidak terbukti meningkatkan hasil.

Berapa biaya untuk model layanan?

Fee-for-service (FFS) adalah model pembayaran di mana layanan tidak dibundel dan dibayar secara terpisah. Dalam perawatan kesehatan, ini memberikan insentif bagi dokter untuk memberikan lebih banyak perawatan karena pembayaran tergantung pada kuantitas perawatan, daripada kualitas perawatan.

Apa perbedaan antara biaya layanan dan kompensasi berbasis nilai?

Semakin banyak perusahaan asuransi dan sistem kesehatan yang beralih ke metodologi penggantian biaya berbasis nilai. Berbeda dengan biaya-untuk-layanan, model penggantian berbasis nilai mengkompensasi penyedia bukan untuk kuantitas prosedur yang dilakukan, melainkan untuk kualitas perawatan yang mereka berikan, diukur dengan hasil kesehatan pasien.

Apa yang dimaksud dengan potongan biaya layanan?

Sistem penggantian keuangan di mana penyedia setuju untuk menyediakan layanan berdasarkan FFS, tetapi dengan biaya yang didiskon dengan persentase tertentu dari biaya biasa dan biaya biasa dokter. Ini mungkin jumlah tetap per layanan, atau persentase diskon. …

Apa insentif bagi penyedia untuk mendiskon biaya?

Penyedia insentif dalam menawarkan diskon di bawah pengaturan biaya diskon menyediakan layanan kesehatan dengan diskon yang telah diatur sebelumnya dari harga fee-for-service reguler mereka biasanya untuk organisasi penyedia pilihan (PPO) yang memiliki daftar penyedia yang tersedia dalam jaringan.

Sebuah konsekuensi positif dari pengaturan biaya-untuk-layanan yang didiskon adalah bahwa dokter atau dokter dibayar untuk memberi Anda perawatan, dan dengan demikian mungkin lebih cenderung menawarkan perawatan kepada Anda daripada jika mereka dibayar dengan penggunaan bulanan standar.

Apa saja metode berbeda yang diberikan MCOS kepada penyedia layanan perawatan kesehatan?

Tiga metode pembayaran fee-for-service utama adalah berdasarkan biaya, berdasarkan biaya, dan pembayaran prospektif. Di bawah penggantian berbasis biaya, pembayar setuju untuk mengganti penyedia untuk biaya yang dikeluarkan dalam memberikan layanan kepada populasi yang diasuransikan.

Mengapa perawatan berbasis nilai penting?

Kontrol biaya yang lebih kuat dan pengurangan risiko bagi pembayar. Sistem perawatan kesehatan berbasis nilai menguntungkan pasien, penyedia layanan kesehatan, dan juga pembayar. Perawatan berbasis nilai menurunkan biaya secara menyeluruh, yang berarti bahwa perusahaan asuransi harus membayar lebih sedikit uang untuk layanan yang digunakan pelanggan mereka.

Apa perbedaan antara biaya untuk layanan dan pembayaran untuk kinerja?

Salah satu model perawatan kesehatan baru adalah pay-for-performance (P4P), yang memberikan insentif keuangan kepada dokter untuk mencapai hasil kesehatan yang lebih baik. Dalam model “biaya layanan” tradisional, dokter dibayar dalam jumlah tertentu terlepas dari hasil pasien.

Apakah Bayar untuk kinerja meningkatkan kualitas perawatan?

Bukti bagaimana bayar-untuk-kinerja meningkatkan kualitas perawatan kesehatan sangat sederhana, dan tidak ada bukti dampak program bayar-untuk-kinerja terhadap biaya.

Apa yang dimaksud dengan model pembayaran untuk kinerja?

Apa itu bayaran untuk kinerja? Ini adalah model di mana karyawan dibayar berdasarkan produktivitas sebagai lawan dari gaji atau upah yang ditetapkan berdasarkan jam kerja. Bayar-untuk-kinerja adalah umum dalam penjualan, di mana komisi dan bonus didasarkan pada penjualan yang ditutup atau dolar yang diamankan melalui penjualan tersebut.

Apa saja komponen kunci dari sistem pembayaran untuk kinerja?

Ada 5 komponen utama dari program bayar-untuk-kinerja yang efektif:

• Formulir evaluasi. Ini dapat dibedakan berdasarkan kelompok karyawan jika perlu.
• Manual administrasi atau buku pegangan untuk manajer.
• Pelatihan awal dan berkelanjutan.
• saluran komunikasi yang efektif.
• Pelatihan dan umpan balik yang sedang berlangsung.

Apa jenis pembayaran terbaik untuk rencana kinerja?

Kenaikan gaji berdasarkan prestasi adalah model pembayaran untuk kinerja yang paling umum digunakan untuk pengakuan kinerja karyawan, karena mereka dengan hormat memberi penghargaan kepada karyawan berprestasi atas kontribusi mereka dengan kenaikan gaji pokok mereka untuk tahun berikutnya.

Apa saja jenis rencana pembayaran untuk kinerja?

Rencana Penghasilan-Risiko  Dua kategori: 1) Rencana pembagian sukses – upah pokok karyawan adalah konstan dan gaji variabel ditambahkan selama tahun-tahun yang sukses. 2) Rencana pembagian risiko – gaji pokok dikurangi sejumlah tertentu relatif terhadap tingkat yang akan ditawarkan dalam rencana pembagian keberhasilan.

Apa yang membuat rencana pembayaran untuk kinerja berhasil?

Rencana pembayaran kinerja yang berhasil membutuhkan keterlibatan yang konsisten dengan karyawan untuk memberi tahu mereka bahwa kinerja mereka berdampak langsung pada kompensasi yang akan mereka terima. Dengan kata lain, komunikasi dan edukasi kepada mereka harus jelas dan efektif.