Gambaran Umum Kegagalan Pernafasan

Kegagalan pernapasan terjadi ketika paru-paru Anda gagal melakukan tugasnya dengan mengalirkan oksigen ke aliran darah Anda dan mengeluarkan karbon dioksida. Ini adalah komplikasi umum dari penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan penyakit pernapasan berat lainnya.

Science / Getty Images

Paru-paru Anda bertanggung jawab untuk membawa oksigen ke dalam tubuh Anda, di mana ia diambil oleh sel darah merah Anda dan diangkut ke tempat yang dibutuhkan. Sementara itu, karbon dioksida—gas limbah yang dihasilkan oleh sel-sel Anda saat mereka menggunakan oksigen—bergerak dari aliran darah dan kembali ke paru-paru, tempat Anda menghembuskannya. Seluruh proses ini disebut pertukaran gas.

Pada kegagalan pernafasan, pertukaran gas tidak bekerja sebagaimana mestinya, dan sel-sel dalam tubuh Anda mulai menderita kekurangan oksigen, terlalu banyak karbon dioksida, atau keduanya. Terlalu banyak karbon dioksida dapat mengganggu keseimbangan asam-basa dalam tubuh, yang dengan sendirinya dapat menyebabkan gagal napas.

Gejala

Gejala gagal napas dapat bersifat akut (berkembang dengan cepat) atau kronis (terjadi secara berkelanjutan atau berulang). Gejala pertama gagal napas yang mungkin Anda perhatikan adalah sesak napas, disebut sebagai dispnea. Gejala lain termasuk:

  • Peningkatan laju respirasi
  • Mengi
  • Kebingungan
  • Kelelahan dan kelesuan
  • Kantuk
  • Kecemasan
  • Semburat kebiruan pada kulit Anda (sianosis)
  • Batuk lendir berlebih

Jika gejala gagal napas Anda berkembang secara tiba-tiba, Anda harus segera mencari pertolongan medis. Jika penyedia layanan kesehatan Anda memberi tahu Anda bahwa Anda mengalami gagal napas kronis akibat COPD atau kondisi kronis lainnya, Anda mungkin dapat menerima perawatan berkelanjutan di rumah atau di fasilitas perawatan jangka panjang.

Gagal napas mendadak adalah keadaan darurat medis. Jika Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda tidak dapat bernapas, hubungi 911.

Penyebab

Kegagalan pernapasan dapat terjadi dalam salah satu dari dua cara. Akan ada terlalu sedikit oksigen dalam darah (disebut sebagai kegagalan pernapasan hipoksemia) atau terlalu banyak karbon dioksida dalam darah (disebut kegagalan pernapasan hiperkarbi).

Sindrom gangguan pernapasan akut sering menjadi penyebab hipoksemia berat, sedangkan PPOK terkait erat dengan hipoksemia hiperkarbi.

Di antara kemungkinan penyebab gagal napas lainnya adalah:

  • Obstruksi jalan napas
  • Radang paru-paru
  • Asma
  • Trauma kepala
  • Obesitas parah
  • Stroke
  • Emboli paru
  • Sklerosis lateral amiotrofik (ALS)
  • Keracunan alkohol
  • Penggunaan obat yang berlebihan, termasuk opiat dan benzodiazepin

Suatu kondisi tidak perlu mempengaruhi paru-paru secara langsung untuk menyebabkan gagal napas. Misalnya, stroke, cedera kepala, ALS, dan overdosis obat/alkohol semuanya dapat memengaruhi sistem saraf dan otot yang mengontrol pernapasan.

Ada dua bentuk lain dari kegagalan pernapasan, yang disebut kegagalan pernapasan perioperatif dan pasca operasi. Mereka dapat terjadi selama atau setelah operasi ketika reaksi terhadap anestesi umum dan intubasi menyebabkan atelektasis (paru-paru yang kurang terisi).

Diagnosa

Jika penyedia layanan kesehatan Anda mencurigai gagal napas, ada sejumlah tes yang mungkin dia lakukan untuk memastikan diagnosisnya. Mereka termasuk:

  • Rontgen dada
  • Computed tomography (CT) scan dada
  • Tes gas darah arteri
  • Oksimetri nadi untuk mendeteksi kadar oksigen yang rendah
  • Tes darah untuk mendeteksi kadar karbon dioksida yang tinggi dalam darah

Bronkoskopi, yang melibatkan penyisipan skop fleksibel ke dalam tenggorokan dan paru-paru, dapat digunakan untuk memeriksa infeksi pada kasus gagal napas akut.

Perlakuan

Setelah kegagalan pernafasan dikonfirmasi, perawatan Anda mungkin termasuk yang berikut, tergantung pada penyebab yang mendasari kondisi Anda:

  • Bronkodilator (yang menyebabkan saluran udara terbuka)
  • Steroid (yang membantu mengendurkan otot saluran napas)
  • Antibiotik (jika ada infeksi)
  • Ventilasi tekanan positif noninvasif (seperti CPAP atau BiPAP)
  • Terapi oksigen
  • Respirator atau respirator masker non-invasif

Setelah kondisi Anda stabil, penyedia layanan kesehatan Anda akan berbicara dengan Anda tentang pilihan pengobatan dan prognosis jangka panjang Anda. Prospek pemulihan Anda akan bergantung pada penyebab kegagalan, tingkat keparahan kondisi Anda, dan kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan.

Orang dengan PPOK yang mengalami kegagalan hiperkapnia akut memiliki tingkat mortalitas (kematian) di rumah sakit antara 2% dan 8% (hingga 15% untuk mereka yang berada dalam perawatan intensif) serta tingkat kematian satu tahun sebesar 22% hingga 43 %. Orang dengan sindrom gangguan pernapasan akut yang parah memiliki tingkat kematian mendekati 42%.

Jika Anda seorang perokok, Anda akan disarankan untuk segera berhenti merokok dan diberikan rujukan ke program berhenti merokok. Kehilangan kelebihan berat badan juga dapat membantu mengurangi risiko kekambuhan, terutama jika Anda mengalami obesitas.

3 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Scala R, Heunks L. Menyoroti gagal napas akut. Eur Respir Pdt . 2018;27(147):180008. doi:10.1183/16000617.0008-2018
  2. Ruscic KJ, Grabitz SD, Rudolph MI, Eikermann M. Pencegahan komplikasi pernapasan dari rencana tindak lanjut pasien bedah untuk perbaikan proses lanjutan. Curr Opini Anestesiol. Juni 2017;30(3):399-408. doi:10.1097/ACO.0000000000000465
  3. Bauer PR, Chevret S, Yadav H, dkk. Diagnosis dan hasil dari kegagalan pernafasan akut pada pasien immunocompromised setelah bronkoskopi. Eur Respir J . 2019;54(1). doi:10.1183/13993003.02442-2018

Oleh Deborah Leader, RN
Deborah Leader RN, PHN, adalah perawat terdaftar dan penulis medis yang berfokus pada COPD.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan