Anatomi dan fungsi endometrium

fungsi endometrium

Fungsi utama dari rahim adalah untuk menerima embrio, melindungi janin selama kehamilan dan memberikan waktu sebelum bayi baru akan lahir. Rahim adalah organ berbentuk buah pir, otot, berongga dengan dinding yang memiliki tiga lapis: tunika serosa di bagian luar, atau perimetrium, lapisan yang tebal tunika muskularis, atau miometrium, dan tunika mukosa dibagian dalam, atau endometrium.

Pengertian Endometrium

Endometrium adalah lapisan di mana implantasi berlangsung. Lapisan ini mengalami perubahan morfologi dan fungsional yang berkaitan erat dengan pelepasan siklik hormon generatif. Dalam ketiadaan pengaruh hormonal periodik, yaitu, sebelum pubertas atau menopause, jaringan ini memiliki morfologi dan ketebalan yang konstan. Setelah menarki rahim mempersiapkan diri dalam setiap siklus menstruasi untuk menerima oosit yang dibuahi. Ini terjadi melalui proliferasi dan diferensiasi endometrium. Jika implantasi tidak terjadi, secara fungsional lapisan (terluar) endometrium ditumpahkan, yang menyebabkan menstruasi.

Anatomi endometrium

Endometrium sebagian besar terdiri dari jaringan mukosa. Endometrium memiliki dua lapisan: Lapisan pertama, stratum basalis, menempel pada lapisan jaringan otot polos rahim yang disebut miometrium. Lapisan ini berfungsi sebagai jangkar untuk endometrium di dalam rahim dan tetap relatif tidak berubah.

Lapisan kedua bersifat dinamis. Ini berubah sebagai respons terhadap fluks hormon bulanan yang memandu siklus menstruasi. Untuk alasan ini, ini disebut strata fungsionalis, atau lapisan fungsional. Ini adalah bagian dari endometrium tempat telur yang dibuahi (atau blastokista) akan ditanamkan jika terjadi pembuahan.

Endometrium terdiri dari epitel prismatik tunggal berlapis dengan atau tanpa silia (tergantung pada seberapa jauh sepanjang siklus menstruasi) dan lamina yang basal, kelenjar rahim, dan, jaringan khusus yang kaya sel ikat (stroma) yang berisi pasokan yang kaya pembuluh darah.

rahim

E. Endometrium

Menstruasi dan Kehamilan

Dalam persiapan untuk kemungkinan ini, tepat sebelum ovulasi (pelepasan sel telur dari tuba falopii), lapisan fungsional endometrium mengalami perubahan spesifik. Struktur yang disebut kelenjar rahim menjadi lebih panjang dan pembuluh darah kecil berkembang biak — suatu proses yang disebut vaskularisasi. Akibatnya, lapisan endometrium menjadi lebih tebal dan diperkaya dengan darah sehingga siap menerima telur yang dibuahi dan juga mendukung plasenta — organ yang berkembang selama kehamilan untuk memasok oksigen, darah, dan nutrisi ke janin.

Jika selama ovulasi konsepsi tidak terjadi, penumpukan pembuluh darah dan jaringan menjadi tidak perlu dan luruh. Ini adalah menstruasi Anda.

Aliran menstruasi terdiri dari sel-sel yang mengelupas dari lapisan fungsional lapisan endometrium, bercampur dengan darah dari pembuluh darah kecil yang mengelilingi kelenjar rahim.

Perlu diingat bahwa gadis-gadis muda yang belum mendapatkan menstruasi dan wanita yang telah mengalami menopause tidak akan mengalami perubahan ini. Lapisan endometrium mereka akan tetap relatif tipis dan stabil.

Metode kontrasepsi hormonal dapat memiliki efek yang serupa. Wanita yang menggunakan kontrasepsi progesteron saja seperti alat kontrasepsi Mirena atau implan kontrasepsi Nexplanon, yang keduanya pada akhirnya menekan penumpukan lapisan fungsional endometrium, cenderung memiliki haid yang lebih ringan.

Gangguan Endometrium

Sebagian besar waktu, pasang surut dan aliran lapisan endometrium mengikuti ritme yang cukup dapat diprediksi – seperti yang Anda ketahui jika Anda seorang wanita yang menstruasi. Namun, ini dapat diubah oleh kelainan lapisan endometrium. Berikut adalah yang paling umum dialami wanita.

Endometriosis:

Kadang-kadang ketika mengental, lapisan endometrium mengembara di luar batas rahim dan membangun di atas ovarium, saluran tuba, atau jaringan yang melapisi panggul. Meskipun berada di luar rahim, jaringan ini akan terus tumbuh dan kemudian pecah saat Anda menstruasi. Masalahnya adalah karena dipindahkan, darah dan jaringan tidak memiliki tempat untuk keluar dari tubuh dan menjadi terperangkap.

Akhirnya, endometriosis dapat menyebabkan kista pada ovarium yang disebut endometrioma, serta jaringan parut dan adhesi yang menyebabkan struktur di panggul saling menempel.

Gejala utamanya adalah rasa sakit yang hebat — tidak hanya selama menstruasi tetapi juga selama hubungan intim, buang air besar, atau buang air kecil. Menstruasi mungkin berat, dan Anda mungkin merasa sangat lelah, kembung, atau mual.

Menurut The National Infertility Association, sekitar 40 persen wanita yang menderita endometriosis akan mengalami beberapa tingkat infertilitas akibat sejumlah komplikasi, seperti jaringan parut dan adhesi di dalam dan di sekitar saluran tuba hingga rendahnya tingkat progesteron yang dapat mempengaruhi penumpukan lapisan uterus — suatu kondisi yang disebut defek fase luteal.

Hiperplasia endometrium:

Pada kondisi ini, lapisan endometrium menjadi terlalu tebal. Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), ini paling sering terjadi karena ketidakseimbangan hormon spesifik – kelebihan estrogen, yang menyebabkan penebalan endometrium, dalam kombinasi dengan tidak adanya progesteron yang dapat terjadi jika ovulasi tidak terjadi jika ovulasi tidak terjadi. akan terjadi. Dalam kondisi ini, lapisan endometrium tidak menumpahkan dan sel-sel di dalamnya terus berkembang biak.

Hiperplasia endometrium dapat terjadi selama perimenopause ketika ovulasi menjadi tidak teratur, atau setelah menopause, ketika siklus menstruasi berhenti sama sekali. Ini juga dapat terjadi pada wanita yang menggunakan obat yang bertindak seperti estrogen (tanpa progestin atau progesteron) atau yang mengonsumsi estrogen dosis tinggi setelah menopause untuk jangka waktu yang lama.

Faktor risiko lain termasuk periode menstruasi yang tidak teratur, terutama pada wanita yang memiliki sindrom ovarium polikistik (PCOS), infertil, atau obesitas: Kelebihan sel-sel lemak menghasilkan kelebihan estrogen juga. Ini dapat menyebabkan penumpukan ekstra endometrium dan, pada akhirnya, periode yang lebih berat.

Gejala hiperplasia endometrium termasuk perdarahan menstruasi yang lebih berat atau berlangsung lebih lama dari biasanya; lebih pendek dari periode normal; atau pendarahan apa pun setelah menopause. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini, temui dokter kandungan Anda.

Hiperplasia endometrium dapat menempatkan Anda pada risiko kanker endometrium, karena kelebihan sel dapat menjadi abnormal. Kondisi ini biasanya diobati dengan progestin.

Kanker Endometrium:

Seperti semua kanker lainnya, kanker endometrium disebabkan oleh pertumbuhan sel-sel abnormal. The American Cancer Society (ACS) mengatakan bahwa sekitar 90 persen wanita yang didiagnosis dengan kondisi ini mengalami pendarahan vagina yang abnormal.

Gejala lain yang mungkin dari kanker endometrium termasuk keputihan yang tidak berdarah, nyeri panggul, merasakan massa di daerah panggul Anda, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Jika menstruasi Anda berubah secara dramatis (misalnya, ia menjadi lebih berat atau lebih lama) atau Anda mengalami pendarahan di antara periode atau setelah Anda mengalami menopause, temui dokter Anda. Ada penyebab yang kurang serius untuk gejala-gejala ini, tetapi lebih baik untuk berhati-hati. Menurut ACS, ketika didiagnosis awal (pada tahap 0), tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker endometrium yang diobati adalah 90 persen.

Fungsi endometrium

Fungsi endometrium adalah sebagai berikut:

  • Perubahan siklik dari kelenjar rahim dan pembuluh darah selama menstruasi, sebagai persiapan untuk implantasi
  • Lokasi di mana blastokista biasanya ditanamkan
  • Lokasi di mana plasenta berkembang
Loading...